心腹疼痛

凡治心腹疼痛，但是新病，须问曾何饮食？因何伤感？有无 积滞 ？便与和中消导之药。若日数已多，曾多服过辛温燥热之药， 呕吐 不纳，胸膈饱闷，口舌干燥，大 小便 涩，虽则内有郁热，或原有旧病，因感而发，绵延日久，见证如前者，俱用开郁行气、降火润燥之药，如 川芎 、 香附 、炒 山栀 、 黄连 、 姜汁 之类，甚者再加 芒硝 。但治心腹久痛，须于 温散 药内加苦寒咸寒之药，温治其标，寒治其本也。

愚按 腹痛 ，若 脾胃虚弱 ，饮食不化，或兼腹中作痛，用 六君子汤 ；若饮食过多，停滞未化，或兼腹痛，用 人参养胃汤 ；若饮食既化，脾胃受伤，或兼腹中作痛，用六君子加 当归 ；若胃中有热，心腹中脘作痛，呕吐，用 二陈汤 加 黄连 、山栀；若脾胃虚弱，少食，心腹作痛，用 六君子汤 。 脾胃虚寒 ，亦用前汤加 炮姜 。大凡 腹满 痛，按之不痛为虚，痛者为实，余当临症制宜。

副郎李孟卿，常患腹痛，每治以补中益气加山栀即愈。一日因怒，腹痛，脉弦紧，以前汤吞 左金丸 三十粒而愈。

一妇人，心腹痛，诸药不应。余用炒黑山栀、 桔梗 治之而愈。

儒者沈HT 文，内停饮食，外感风寒， 头痛 发热 ， 恶心 腹痛，用 人参 养胃汤 加芎、芷、曲、 、 香附 、 桔梗 ，一剂诸症悉退，次日腹痛甚可畏，喜手按，痛即止。此 脾气虚 弱，客寒乘之而作，是内虚寒而外假热也。用香砂六君子加 木香 、 炮姜 ，服之痛减六七，又以前药去二香，一钟而愈。

府庠徐道夫母，胃脘当心痛剧，右寸关俱无，左虽有微而似绝，手足厥冷，病势危笃。察其色，眼胞上下青黯，此 脾虚 肝木所胜。用参、术、 茯苓 、 陈皮 、 甘草 补其中气，用 木香 和胃气以行肝气，用吴 茱萸散 脾胃之寒，止心腹之痛。急与一剂，俟滚先服，煎熟再进，诸病悉愈。