流注

暴怒 所致,胸膈不利者,调气为主。 抑郁 所致而不痛者,宜调经脉,补气血。肿硬作痛者,

而然,健脾除湿为主。闪 瘀血 凝滞为患者,和血气,调经络。寒邪所袭,筋挛 骨痛 ,或遍 身痛 ,宜温经络,养血气。

一妇人暴怒,腰肿一块,胸膈不利,时或气走作痛,与 方脉流气饮 ,数剂而止。更以 小柴胡汤 对四物,加 香附贝母 ,月余而愈。

一男子因怒胁下作痛,以小 柴胡汤 对四物,加 青皮桔梗枳壳 治之而愈。

一男子臀肿一块微痛,脉弦紧,以疮科 流气饮 ,四剂而消。

一妇人因怒胁下肿痛,胸膈不利,脉沉迟,以 方脉流气饮 数剂,小愈;以 小柴胡汤 对二陈,加 青皮桔梗 、贝母,数剂顿退;更以小 柴胡汤 对四物,二十余剂而痊。

一男子腿患,溃而不敛,用 人参养荣汤 ,及 附子饼 ;更以补剂,煎 膏药 贴之,两月余而愈。

一老人 伤寒 ,表邪未尽,股内患肿 发热 ,以 人参败毒散 二剂热止;灸以 香附饼 ;又小 柴胡 汤加二陈、 羌活川芎 、归、术、 枳壳 ,数剂而消。

一男子脾气素弱,臂肿一块不痛,肉色不变,饮食少思,半载不溃。先以 六君子汤 ,加芎、

,脓熟针去;以 十全大补汤 ,及 附子饼 灸之,月余而敛。

一男子腿患肿,肉色不变不痛,脉浮而滑,以补中益气痛,加 半夏茯苓 、枳壳、 木香 饮之

剂,饮食少进,再用补剂,月余而消。夫气无补法,俗论也。以其为病痞,闷壅塞,似难于补,殊不知正气虚而不能营运,则邪气滞而为病。经云∶壮者气行则愈,怯者弱者则着而为病。苟不用补法,气何由而行乎!

一妇人因闪 肩患肿,遍身作痛,以 黑丸子 二服而痛止;以方脉 流气饮 ,二剂而肿消;更以二陈对四物,加 香附 、枳壳、桔梗而愈。

一妇人腿患筋挛骨痛,诸药不应,脉迟紧,用 大防风汤 二剂,顿退;又二剂而安。又一妇患之亦然,先用前汤二剂,更服 黑丸子 而痊。此二患若失治,溃成败证。

一男子臂肿,筋挛骨痛,年余方溃,不敛。诊其脉更虚,以 内塞散 一料,少愈;以十全大补

早服内塞散排之。

一妇人溃后发热,余以为虚。彼不信,乃服败毒药,果发大热,竟至不救。夫 溃疡 虽有表证

若不审其所因,辨其虚实,鲜不误人!

一男子腿肿一块,经年不消,且不作脓,饮食少思,强食则胀,或作泻,日渐 消瘦 。诊之,。

一男子背HT 患之,微肿,形劳气弱,以 益气养荣汤 ,间服 黑丸 子,及 木香生地黄 作饼,覆患处熨之。月余脓成,针之,仍服前药而愈。

一男子腿患久而不敛,饮大补药,及 附子 饼,更用 针头散 , 之而愈。

一男子臂患,年余尚硬,饮食少思,朝寒暮热,以 八珍汤 ,加 柴胡地骨皮牡丹皮 ,月余

痊。

一妇人脓溃清稀,脉弱 恶寒 ,久而不愈,服内塞散,灸以 附子 饼而瘳。

一妇人腰间患一小块,肉色如常,不溃,发热。余谓∶当以益气养荣解郁之药治之。彼家不

反服表散之剂,果大热,亦死。大抵 流注 之证,多因郁结或暴怒,或 脾气虚 ,湿气逆于肉理;不足,邪得以乘之。常治郁者开之,怒者平之,闪扑及产后瘀血者散之, 脾虚 及腠理不密者,除而补之,伤寒余邪者,调而解之。大要以固元气为主,佐以见证之药。如久而疮口寒者,更用 豆豉饼附子 饼灸之;有脓管或瘀肉者,用 针头散 腐之自愈,锭子尤效。若不补血气,及不慎饮食起居七情,俱不治。

一男子元气素弱,将欲患此,胸膈不利,饮食少思。余欲治以健脾胃,解郁结,养血气。彼

腰肿一块,不溃而殁。盖此证本虚痞,今用克伐之剂,何以不死?况辛香燥热之剂,但能劫滞气冲,快于一时,若不佐制,过服则益增郁火,煎熬气液而为痰,日久不散,愈成流注之证。

一男子臂患,出腐骨三块,尚不敛,发热作渴,脉浮大而涩,乃气血俱损,须多服生血气之剂

先以 六君子汤 ,加芎、归,月余饮食渐进;以 八珍汤 ,加 肉桂 三十余剂,疮色乃赤;更以十全 大补汤 ,外以附子饼灸之,仅年而瘥。《医林集要》云∶骨疽,乃流注之败证也,如用凉药,则内伤其脾,外冰其血。脾主肌肉,脾气受伤,饮食必减,肌肉不生。血为脉络,血受冰,则气血不旺而愈滞。宜用理脾,脾健则肉自生,而气自营运矣。又有白虎 飞廉 ,留连周期,或展转数岁,冷毒朽骨,出尽自愈。若附骨腐者可痊,正骨腐则为终身废疾矣。有毒自足

风,宜用 附子八物汤 治之。又有结核在项腋,或两乳旁,或两胯软肉处,名曰 ,属冷证也。又有小儿宿痰失道,致结核于颈项臂膊胸背之处,亦冷证也,俱用热药敷贴。以上诸证,皆缘于肾。肾主骨,肾虚则骨冷而为患也。所谓骨疽,皆起于肾,亦以其根于此也,故用大附子以补肾气,肾实则骨有生气,而疽不附骨矣。

一妇人 经水 不调,两月一至,或三月一至,四肢微肿,饮食少思,日晡发热。余曰∶“此脾

云∶ 月水 不调,久则血结于内生块,变为血瘕,亦作血 ,血水相并,壅塞不通, 脾胃虚弱 ,变为 水肿 。所以然者,脾候身之肌肉,象于土,土主克于水,水血既并,脾气 衰弱 不能克消,致 水气 流溢浸渍肌肉,故肿满也。观此,岂宜用克伐之剂。

一妇人禀弱性躁,胁臂肿痛,胸膈痞满,服流气败毒药,反发热不食,以 四七汤 数剂,胸宽

情所伤,遂致遍身作痛,或肢节肿痛,及气填胸满;或如 梅核 塞喉,咽吐不出;或涎痰壅盛,上 气喘 急;或呕逆 恶心 ,甚者渴闷欲绝;产妇多有此证,宜服 四七汤 ,先调滞气,更以养血之药。若因思忧,致 小便 白浊者,用此药,吞 青州白丸子 屡效。

附方

方脉流气饮 治瘰 流注,及郁结聚结肿块,或走注疼痛,或心胸痞闷,咽塞不利,胁腹膨胀, 呕吐 不食,上气喘急, 咳嗽 痰盛,面目或四肢浮肿,大小 便秘

紫苏 青皮(去白) 当归 (酒拌) 芍药 (炒) 乌药 茯苓 桔梗(炒) 半夏 (姜制) 川芎 壳(麸炒,各五分) 作一剂,水二钟,姜三片,枣一枚,煎八分,食远服。

疮科流气饮 治流注及一切恚怒气结肿作痛,或胸膈痞闷,或风寒湿毒,搏于经络,致气血不和,结成肿块,肉色不变,或漫肿木闷无头。

桔梗(炒) 人参 当归 (酒拌) 官桂 甘草 浓朴 (姜制) 黄 ( 盐汤 浸炒) 防风 紫苏

,食远服。

益气 养荣汤 (方见瘰 门)

二陈汤 (方见臀痈门)

黑丸子 治风寒袭于经络,肿痛或不痛,或打扑跌坠,筋骨疼痛,瘀血不散,遂成肿毒;及风湿四肢疼痛,或手足缓弱,行步不前,并妇 人血 风劳损。

百草霜 芍药(各二两) 赤小豆 (一两六钱) 白蔹 (一两六钱) 白芨 当归 (各四钱) 川乌

梧子大,每服三十丸, 盐汤 或酒下。风疾哽吃,煨葱一茎,温酒下。孕妇勿服。

人参 败毒散 (方见溃疡发热门)

豆豉

附子饼(二方见臀痈门)

小柴胡汤

四物汤 (二方见瘰 门)

香附饼 治瘰 流注肿块或风寒袭于经络,结肿或痛,用香附为末,酒和,量疮大

君子汤 (方见作呕门)

十全大 补汤

补中益气汤 (二方见溃疡发热门)

防风汤 (方见臀痈门)

内塞散 治阴虚阳气腠袭患肿,或溃而不敛,或风寒袭于患处,致气血不能运至,久不愈,遂成漏证。

附子(用 童便 数碗浸三日,切作四块,再浸数日,炮童便一日一换,一两) 肉桂 (去皮)

小豆 甘草 (炙) 黄 (盐水浸炒) 当归(酒拌) 茯苓 白芷 桔梗(炒) 川芎 人参 远志

盐汤下,亦可。或炼蜜为丸服亦可。

八味丸 (方见臀痈门)

二神丸 (方见作呕门)

针头散(方见瘰 门)

八珍汤

人参养荣汤 (二方见溃疡发热门)

四七汤 治七情郁结,状如破絮,或如梅核,鲠在咽间;或中 脘痞 满,痰涎壅盛;或喘,或恶心,少食。

紫苏叶 (一钱) 浓朴(一钱半) 茯苓(一钱) 半夏(姜制,七分) 作一剂,水一钟半,姜三片,枣二枚,煎六分,食远服。