溃疡发热(附恶寒)
脉浮或弱而热，或 恶寒 者，阳气虚也，宜补气。脉涩而热者， 血虚 也，宜补血。午前热者，
而痛者，邪在内也，宜下之。
一男子溃后 发热 作痛，脉浮数，按之 无力 ，劳而尤甚。以 补中益气汤 治之而止；更以十全大
多于血药。
一男子溃后发热， 头痛 脉浮紧，虚而兼表邪也。以 补中益气汤 加 川芎 、 白芷 ，二剂而止，更以托里药而愈。
一妇人溃后发热少寐，四肢倦怠。以黄 人参汤 治之而安，更以 十全大补汤 ，加 贝母 、 远志 、 麦门冬 、 酸枣仁 、 香附 ，月余而敛。
一妇人溃后发热，服清热败毒药愈甚，诊之脉涩，以 四物汤 加 粟壳 ， 乳香 、 没药 ，二剂少止，又二剂而安。
一男子溃后发热，头微痛，日晡尤甚。脉浮，按之则涩。以 人参养荣汤 加 柴胡 、 地骨皮 而愈，又月余而敛。
一男子溃而恶寒，用 四君子汤 加桂，倍用黄 、大料，四剂而止。脓水尚多，投 八珍汤 加桂，数剂渐少。惟疮口不合，以 附子饼 ，及十全 大补汤 ，每剂加炮 附子 五分，数剂乃去 附子 ，又服月余而愈。
一男子溃后，将愈，因劳四肢发热，烦躁不寐。以 圣愈汤 四剂而宁，更以托里药而愈。
丹溪云∶有四肢热，逢风寒，如炙于火者，是人阴气虚而阳气盛也。
一男子溃后， 畏寒 脉虚。以四君子加 炮姜 ，四剂而愈。以十全大 补汤 ，月余而敛。仲景云∶脉虚则血虚，血虚生寒，阳气不足也。疮肿脉虚，宜托里，和养血。信夫！
一 妇发热，日晡愈甚，乃血气虚也。治以 四物汤 加 柴胡 、 地骨皮 而愈。
一妇人溃后发热，服凉药，反畏寒。以 十全大补汤 ，二剂而止，又以托里药而痊。
一男子溃后发热，服凉药益甚。诊之脉浮，乃气虚也。以补中 益气汤 加 五味子 、 麦门冬 治之而止，更以托里药而敛。
一妇人溃后发热，脉浮而数，虚而兼表证也。以补中益气汤倍用柴胡、 升麻 ，一剂而止，以托里月余而敛。
一男子患 痈 ，溃而饮酒， 痛发热。服 黄连解毒汤 ，二剂而止，更以 托里消毒散 而愈。
一男子脓熟不溃，微痛少食，倦怠发热。余为针之，脓涌出，热益甚，乃虚也。急以 人参 黄
发
也。此血虚发躁，当以 当归补血汤 主之。又有火郁而热者，如不能食而热，自汗 气短 者，虚也。以甘寒之剂， 泻热 补气。如能食而热，口舌干燥，大便难者，以辛苦大寒之剂下之，以 泻火 补水。
一男子患漏，时值阴寒，忽恶寒，右手脉有而似无，此 胃气虚 而不任风寒也。以 四君子汤 加
者，又有上焦之邪，隔绝荣卫，不能升降出表而恶寒者。东垣云∶夜则恶寒，昼则安静，是阴血自旺于阴分也。夜则恶寒，昼亦恶寒，是重阴无阳也。当亟泻其阴，峻补其阳。夜则安静，昼则恶寒，是阴气上溢于阳中也。
一妇人多怒，手背患疮出血，至夜发热妄语。服清心 凉血 药，不应，乃 热入血室 而然也。遂
东垣曰∶昼则发热，夜则安静，是阳气自旺于阳分也。昼则安静，夜则发热烦躁，是阳气下陷入阴中也，名曰热入血室。昼则发热烦躁，夜则发热烦躁，是阳无阴也。当亟泻其阳，峻补其阴。王注云∶病热而 脉数 ，按之不鼓动，乃寒盛格阳而致之，非热也。形证是寒，按之而脉气鼓击于手下盛者，此为热盛，拒阴而生病，非寒也。又曰∶推而内之，外而不内，身有热也。《 伤寒 论》曰∶寸口脉微，为阳不足。阴气上入阳中，则洒淅恶寒，尺脉弱，为阴不足。阳气下陷入阴中，则发热也。以手扪摸有三法，以轻手扪之则热，重按之则不热，是热在 皮毛 血脉也。重按之至筋骨之分，则热蒸手极甚，轻手则不热，是邪在筋骨之间也。轻手扪之则热，重力以按之不热，不轻不重按之而热，是在筋骨之上，皮毛血脉之下，乃热在肌肉也。 肺热者，轻手乃得，微按全无，日晡热甚，乃皮毛之热，其证必见喘咳。寒热轻者 泻白散 ，重者 凉膈散 、 地骨皮散 。 心热者，微按至皮肤之下，肌肉之上，轻手乃得。微按至皮毛之下则热，少加力按之则不热，是热在血脉也。其证烦心，心痛，掌中热而哕。以 黄连泻心汤 、 导赤散 、 朱砂安神丸 。脾热者，轻手摸之不热，重按至筋骨又不热，不轻不重，在轻手重手之间，热在肌肉，遇夜尤甚。其证必怠惰嗜卧，四肢不收，无气以动。 泻黄散 。肝热者，重按之，肌肉之下，至骨之上，乃肝之热。寅卯间尤甚。其脉弦，四肢满闷，便难转筋，多怒多惊，四肢困热， 筋痿 不能起于床。 泻青丸 、 柴胡饮 子。 肾热者，轻手重手俱不热。重手按至骨分，其热蒸手如火。其 人骨 苏苏如虫蚀，其骨困热不任，亦不能起于床。 滋肾丸 主之。按徐用诚云∶手太阴少阴，足太阴厥阴少阴本病，为皮毛肌肉骨分热也。然面
中热手厥阴少阴太阴。 足下热而痛，足少阴。 足外热，足少阳。 身热肤痛，手少阴。
身前热，足阳明。 洒淅寒热，手太阳。 肩上热，肩似拔，手太阳。中热而喘，足少阴。肩背热，及足小指外， 胫踝后，皆属足太阳。 一身尽热，狂而妄闻妄见妄言，足阳明。
热而筋纵缓不收，阴痿。足阳明阙阴手少阴。与前热在气血之分，皆诸经现证。脏腑阴阳，是动所生之本病也。
附方
十全 大补汤 治 溃疡 发热，或恶寒，或作痛，或脓多，或清，或自汗 盗汗 及 流注 瘰便
、 连翘 ，服之自消。
人参 肉桂 地黄 （酒洗蒸焙） 川芎 白芍药 （炒） 茯苓 白术 （炒） 黄 （盐水拌炒）
当。
四物汤（方见瘰 门）
人参败毒散 治一切 疮疡 痛，发寒热，或拘急头痛，脉数有力者。
人参 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 枳壳 茯苓 川芎 甘草 （各一钱） 作一剂，用水二钟，煎八分，食远服。
清凉饮（方见发背门）
当归补血汤 治疮疡溃后，气血俱虚，肌热躁热， 目赤 面红，烦渴引饮，昼夜不息。脉洪大而虚，重按全无，此脉虚血虚也。若误服 白虎汤 必死，宜此主之。
黄 （炙） 当归 （酒拌） 作一剂，水一钟半，煎六分服。
补中益气汤 治疮疡之人，元气不足，四肢倦怠， 口干 发热，饮食无味，或饮食失节，或劳倦身热。脉洪大而无力，或头痛，或恶寒自汗，或气高而喘，身热而烦。
黄 （炙，一钱五分） 甘草 人参 当归 （酒拌） 白术 （炒，各一钱） 升麻 柴胡 陈皮 （各三分） 作一剂，水二钟，姜三片，枣二枚，煎一钟，空心服。
黄 人参汤 治溃疡虚热，无睡少食，或秽气所触作痛。
黄 （盐水拌炒，二钱） 人参 白术（炒） 麦门冬（去心） 当归 身（酒拌） 苍术 （米泔浸，
，捣炒） 作一剂，水二钟，姜三片，枣一枚，煎八分，食远服。
人参 养荣汤 治溃疡发热，或恶寒，或四肢倦怠，肌肉 消瘦 ，面色痿黄，汲汲短气，饮食无味，不能收敛。或气血原不足，不能收敛。若大疮愈后，多服之，不变他病。
白 芍药 （一钱半） 人参 陈皮 黄 （蜜炙） 桂心 当归（酒拌） 白术 甘草（炙，各一钱）
，姜三片，枣一枚，煎八分，食前服。
附子饼 （方见臀痈门）
八珍汤 调和荣卫，顺理阴阳，滋养血气，进美饮食，退虚热，此气血虚之大药也。
当归（酒拌） 川芎 芍药（炒） 熟地黄 （酒拌） 人参 白术 茯苓（各一钱） 甘草（炒，五分） 作一剂，水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分，食前服。
圣愈汤 （方见杖疮门）
托里 消毒散 （方见肿疡门）
加味小柴胡汤 治妇女热入血室，致寒热如疟，昼则安静，夜则发热妄语。