变症治法
一身起疙瘩搔破,脓水淋漓,若寒热往来者,肝经气 血虚 而有火也,用 八珍散 加 丹皮 、 柴胡 全 大补汤 。若肌肤搔如帛隔者,血气不能外荣也,用 人参养荣汤 。若面部搔之麻痒者,气血 黄丸 。
一 口舌生疮 ,或咽喉作痛,若饮食喜冷,大 便秘 结者,实热也,用 四顺清凉饮 。肌热恶热,从下或从足起者,肾虚热也,用 加减八味丸 。若饮食难化,四肢逆冷者,命门火衰也,用 八味地黄丸 。
一 牙齿 作痛,或牙龈溃烂,若喜寒恶热,属 胃火 ,加味 清胃散 为主。 恶寒 喜热,属胃虚, 补中益气汤 为主。
一自汗 盗汗 。盖自汗属气虚,盗汗属血虚,自汗用 补中益气汤 ,送 六味地黄丸 。盗汗用 当归 枣仁 。
一唾痰或作喘,若右寸脉浮缓者, 肺气虚 也,用 六君子汤 加 桔梗 。右寸脉洪滑者,肺经有热洪滑迟缓者,脾热传肺也,用泻白泻黄二散。右尺脉微弱者,命门火衰而脾肺虚也,用 人参 理中丸 ,如不应,用八味 地黄丸 。右寸脉洪数者, 心火 克肺金也,用 人参平肺散 ,如不应,用 六味地黄丸 。左寸关脉洪弦数者,心肝二经有热也,用 柴胡 清肝散 ,如不应,佐以 牛黄清心丸 ,清其风热,仍用六味 地黄丸 ,以镇阳光。左尺 脉数 而 无力 者,肾虚而水泛上也,用六味 地黄 丸,加 五味子 以滋阴。如脉微细,或手足冷,或兼喘促,急用 八味地黄丸 以补阳。
一舌赤裂或生芒刺,兼作渴引饮,或 小便 频数,不时 发热 ,或热无定处,或足心热起者,乃殁。
一口舌生疮,作渴不止,不时发热,或昼热夜止,或夜热昼静,小便频数,其热或从足心,以 十全大补汤 。若误用寒凉治火之剂,复伤脾胃,胸腹虚痞,饮食少思,或大便不实,小便不利,胸腹膨胀,肢体患肿,或手足俱冷者,此足三阴亏损之虚寒症也,急用加减 金匮肾气丸 ,亦有复生者。
一肚腹肿胀,若朝宽暮急,属阴虚;暮宽朝急,属阳虚。朝暮皆急,阴阳俱虚也。阳虚者,者,朝用八味 地黄 丸,夕用补中 益气汤 。若肚腹痞满, 肢体肿胀 ,手足并冷,饮食难化,或大便泄泻,口吸气冷者,此真阳衰败,脾肺肾虚寒不能司摄,而水泛行也,急用加减 肾气丸 ,否则不救也。
一发热恶寒,若寸口脉微,名阳气不足,阴气上入阳中,则恶寒也,用补中益气汤。尺部脉湿热所乘,属形气虚而病气实也,当专补阳气,用补中益气汤。若发热大渴引饮, 目赤 面红,此血虚发热,属形病俱虚也,当专补阴血,用 当归补血汤 。
一发热作渴,若右寸关脉浮大而无力者,脾肺之气虚也,用补中益气汤。数而有力者,脾肺数而无力者,命门火衰也,用八味地黄丸。左寸关脉数而有力者,心肝之气热也,用柴胡栀 子散 。数而无力者,心肝之气虚也,用六味地黄丸。尺脉数而无力者,肾经 虚火 也,用加减 八味丸 。大凡疮愈后口渴,或先渴而患疮,或口舌生疮,或咽喉肿痛,或 唇裂 舌黄,目赤痰涎上涌者,皆败症也,非此丸不能救。
一眼目昏弱,或内障黑花,属血虚神劳,用 滋阴肾气丸 。若视物无力,或见非常之状,属阴倦,或肌肤麻木,属脾肺气虚,用神效黄 汤。若至夜目暗,灯下亦暗,属阳虚下陷,用 决明夜灵散 。若眼暗体倦,内障 耳鸣 ,属脾 胃气虚 ,用 益智 聪明汤 。盖五脏六腑之精气,皆禀受于脾土,上贯于目,脾为诸阴之首,目为血脉之宗,当补脾土为善。
一衄血吐血,若左寸关脉数而无力,血虚也,四物加参、术,浮而无力气虚也,补中益气汤无力者,肺胃虚热也,先用济生 犀角地黄汤 ,后用 四物汤 加参、苓、 白术 。尺脉数无力阴虚也,用六味地黄丸。若面黄目涩眵多 手麻 者,脾肺虚也,用黄 芍药汤 。
一饮食少思,若因胃气虚而不能食,用 四君子汤 。若因 脾气虚 而不能化,用 六君子汤 。
大便胃气虚热也,用 五味异功散 。喜冷冻饮料食,胃气实热也,用 泻黄散 。
一带下,因经行产后,外邪入胞,传于五脏,而致之。其色青者属于肝,用 加味逍遥散 加防散。色赤者属于心,用 小柴胡汤 加 黄连 、 山栀 、 当归 。思虑过伤者,用 妙香散 、 六味丸 。色白者属于肺,用六味丸、补中益气汤加山栀。色黄者属于脾,用六味丸、六 君子汤 加山栀、柴胡,不应,用 归脾汤 。色黑者属于肾,用六味丸。气血俱虚,用 八珍汤 。阳气下陷,用补中益气汤。湿痰下注,前汤加 茯苓 、 半夏 、 苍术 、 黄柏 ,气虚 痰饮 , 四七汤 送六味丸。若病久元气下陷,或克伐所伤,但壮脾胃升阳气为善。若拘于人之肥瘦,而用燥湿 泻火 之药,反伤脾胃,为害不浅。
一二便下血,若右关脉浮数,气虚而热也,用四君子加 升麻 、 当归 。尺脉浮大或微弱,元气浮大,气虚也,用 四君子汤 加 升麻 、 炮姜 。尺脉洪数或无力者,肾虚也,用六味地黄丸。若因房劳,伤损精气,阴虚火动,而小便下血, 诸血 病者,不问脉症百端,但用前丸料煎服为善。
一泄泻在五更或侵晨,乃脾肾虚,五更服 四神丸 ,日间服 白术散 ,或不应,或愈而复作,急用 八味丸 ,补命门火,以生脾土,其泻自止。
一大便不通,属脾肺亏损,大肠津液干涸,或血虚火铄,不可计其日期,饮食数多,必待腹通而不止,或成中痞之症。若气血虚者,用 八珍汤 加 麻子仁 。肠胃虚者,用补中益气汤加 麻子 仁。肾液不能滋润,用六味地黄丸加麻子仁。若浓味积壅,小便淋秘者,肝肾虚也,用六味地黄丸,以滋肾水;用补中益气汤,以补脾胃。若发热晡热,用六君子汤、加味 逍遥散 ,养阴血,清风热。若兼筋 骨痛 ,先用透经解挛汤、 秦艽 地黄汤 ,后用 八珍散 加 牡丹皮 、柴胡主之。若误服风剂而伤阴血者,用易老 祛风丸 ,若两股或阴囊或两足,必用 四生散 、地黄丸为善。若误服 草乌 、 川乌 之类,或敷 巴豆 、 砒石 等味,肌肉腐溃,反成疠症,治者审之。
一面赤搔痒,或眉毛脱落,属肺经风热,用 人参 消风散 、 桦皮散 ;气虚用补中益气汤,加天用小 柴胡汤 加山栀、丹皮、 钩藤钩 ,后用 加味逍遥散 。凡症属肝经,血燥生风,但宜滋肾水生肝血,则火自息风自定痒自止矣。
一遍身疙瘩,或瘾疹搔痒,此风热伤血,用 羌活 当归散 ,气虚者佐以补中益气汤加山栀、钩,此风热而秘涩,用 清胃散 加 芍药 。盖肾开窍于二阴, 精血不足 ,则大便秘塞而不通矣,须用六味地黄丸、补中益气汤,以滋化源。
一小便不利,若不渴而不利者,热在下焦血分也,用 滋肾丸 。渴而不利者,热在上焦气分也,用 清肺散 。肾经阴虚而不利者,用六味地黄丸。热结膀胱而不利者,用 五淋散 。
元气虚而不能输化者,用补中益气汤。脾肺之气燥而不能化生者,用 黄芩 清肺饮 。若转筋便闭 气喘 ,不问男女孕妇,急用八味丸,缓则不救。
一白浊,足三阴经主之,属浓味湿热所致者,用 加味清胃散 。肝肾虚热者,用六味地黄丸为脾气虚者,六味丸佐以补中益气汤。湿痰下注者,益气汤佐以六味丸。