兼症治法

一头目 眩晕 ,若右寸关脉浮而 无力 ,脾 肺气虚 也,用 补中益气汤 。若左关尺 脉数 而无力,肝物汤加参、苓、 白术 ;气虚者, 四君子汤当归 、黄 ;肝经实热者, 柴胡 清肝散 ;肝经虚热者, 六味地黄丸脾气虚 弱者, 补中益气汤脾虚 有痰者, 半夏白术天麻汤 ;砭血过多者, 芎归汤发热 恶寒 者, 圣愈汤 ;大凡发热则真气伤矣,不可用苦寒药,恐复伤脾胃也。

一口 目斜,若手足牵搐,或眉棱痒动,属肝经 血虚 风热,用 加味逍遥散 、六味 地黄丸 ,以肝血;若筋挛 骨痛 ,或不能动履,用六味地 黄丸 、补中 益气汤 ,以滋化源;若因服燥药而致者,用 四物汤 ,加生 甘草金银花 ,以解热毒、益阴血。凡此俱属肝经血燥所致,须用 六味地黄丸 、补中益气汤为主;若因怒气房劳而甚者,用六味 地黄丸十全大补汤 为主;若因劳伤形体而甚者,用补中益气汤、十全 大补汤 为主。

一夏秋湿热行令,若饮食不甘,头目眩晕,遍身酸软,或两腿麻木,口渴自汗,气促身热,气高而喘,身热脉大,元气内伤也,用补中益气汤;若 呕吐 少食,肚腹痞闷,大便不实,脾胃受伤也,用 六君子汤 ;若胸腹不利,饮食少思,吐痰不止,脾胃虚痞也,用 四君子汤 ;若形气倦怠,肢体麻木,饮食少思,热伤元气也,用 人参益气汤

一热渴便浊,若夜安昼热者,热在气分也,用 清心莲子饮 ;昼安夜热者,热在血分也,用 四物二连汤 ,俱佐以六味 地黄 丸;若寒热往来者,肝经血虚也,用加味 逍遥散 、六味 地黄 丸。

小便 不利,若因服燥药而致者,用 四物汤 ,加炒黑 黄柏知母 、生 甘草 ,以滋阴血;

若频数而色黄者,用四物汤,加参术、麦门、 五味子 ,以生血气;若短而色黄者,用补中益气汤,加 山药 、麦门、 五味 、以滋化源。经云∶无阴则阳无以生,无阳则阴无以化。

一大便不通,若血虚 内热 而涩滞者,用四物汤,加麦门、 五味子 ,以生血润燥;若因燥热之药而患者,用四物汤,加 连翘 、生甘草,以生血清热;若服克伐之药而致者,用四 君子汤 ,加芎、归以助气生血;若作渴饮冷者,热淫于内也,用 竹叶石膏汤 ,以清 胃火 ;若作渴饮汤者,以 凉血 润燥;若肠胃满燥,燥在直肠而不通者,用 猪胆汁 导之;肠 胃气虚 ,血涸而不通者,用十全大 补汤 ;若肝胆邪盛,脾土受侮而不能输化者,用 小柴胡汤山栀郁李仁枳壳 治之。

一怔忡无寐,或兼衄血 便血 ,若内热晡热,作渴饮汤,肢体倦怠,此脾血虚而火动也,用四神、 远志 ;若因心血虚损,用 柏子仁散 。大抵此症皆心脾血少所致,但调补胃气,则痰清而神自安,不必专于清热治痰。

一发热恶寒,若肢体倦怠,烦躁作渴,气高而喘, 头痛 自汗者,此内伤气血也,用补中益气 益胃汤 。烦躁作渴,体倦少食,或食而不化者,此脾气虚热也,用 六君子汤

一发热在午前,脉数而有力者,气分热也,用 清心莲子饮 。脉数而无力者,阳气虚也,用补用四物汤加参、术。热从两胁起者,肝虚也,用四物汤加参、术、黄 。从脐下起者,肾虚也,用四物汤加参、术、 黄柏知母 、五味、麦门、 肉桂 ,或 六味丸 。其热昼见夜伏,夜见昼止,或去来无定时,或起作无定处,或从脚起者,此无根 虚火 也,须用 加减八味丸 ,及 十全大补汤 ,加麦门、五味,更以 附子 末唾津调搽涌泉穴。若形体恶寒喜热饮食者,阳气虚寒也,急用 八味丸

口干 ,若恶冷冻饮料食者,胃气虚而不能生津液也,用 七味白术散 。若喜冷冻饮料食者,胃火盛而消因汗下之后而有前患,胃气虚也,宜用 八珍汤 主之。

一作渴,若烦躁饮冷者,属上焦实热,用 凉膈散 。兼大 便秘 结者,属上焦实热,用 清凉饮 。若用克伐之药而渴者,气血虚也,急用 八珍汤 六味丸。

耳聋 耳鸣 ,若左寸关脉弦数者,心肝二经虚热也,用四物汤加山栀、 柴胡 生阴血。右寸关加山栀、芎、归清肝凉血。若午前甚用小 柴胡汤 加参、 、归术补气清肝。午后甚用四物汤加酒炒黑黄柏、知母、五味补阴降火。如两足心热属肾虚,用六味丸以壮水之主。两足冷属阳虚,用 八味丸 以益火之源。

一项强口噤,腰背反张者,气血虚而发痉也。仲景张先生云∶足太阳病发汗太多则痉,风病涩血,故无汗而恶寒,曰刚痉。皆因内虚复汗亡津血,筋无所养而然,悉属虚象,非风症也,当大补气血为主。故产妇 溃疡 ,劳伤气血,湿热相火,误服克伐之剂者多患之,其义可见。近以痉为 传写之误也。

一妇女经闭,若因郁火伤脾,以 归脾汤 加山栀、 丹皮 。气血俱虚,以八珍汤加山栀、丹皮。

先期而来者,血虚热也,四物汤倍加参、术、 牡丹皮 。将来而作痛者,气虚血滞也,四物汤虚也,用八珍汤。其血崩之症, 肝火 不能藏血者,用 加味逍遥散 。脾虚不能统血者,用补中益气汤。凡此皆六淫七情,亏损元气所致,当审其因而调补胃气为主。