软懒症辨

有一种软懒之症，四肢倦怠，面色淡黄；或膈中气满，不思饮食。其脉沉迟涩滞，软弱 无力 。或表气不清， 恶寒发热 ，当其寒，则脉愈加沉涩；当其热，则脉微见细数。或传里 内热 ，则脉气沉洪或洪数。总之，定带软弱不清之象。此内伤兼外感，其邪只在肌表筋骨之间，未深入脏腑，其所感尚轻，故不成 伤寒 、疟、痢等疾，而为此软弱因循之症也。

久久不治，成硬头黄者居多。若 脾虚 湿胜者，则成黄肿；若肺气不足者，流入清虚之腑，则壅为痰嗽；若血少者，迁延岁月，则成内热，或五心 烦热 ，日晡 潮热 ，渐似骨蒸劳热矣。

此症大都得诸藜藿穷檐之辈，间有膏粱之人，因房劳不节，或窃玉偷香， 恐惧 忧惊，或埋首芸窗，用心过度，或当风取凉，好食生冷，致风寒传染，郁而不散，乃内伤兼外感而成。其外象酷似弱症，若察症不的，初起遽投以凉剂、补药，则邪正混淆，不得清彻，以致寒邪闭遏，郁于经络，而为内热，遂成真病。人家子弟患此，类多讳疾忌医，不便直告人，自认虚弱，见医者投以清理散邪之品，反不肯服，所以难治，亦难辨也。然则何以辨之？曰∶头不痛，身不热，不烦嗽，不唾血，但腿酸脚软，蒸蒸内热，胸中邪气隔紧，食不易饥，与之食则食，不与亦不思，或今日思此物，明日即不喜，又思别物适口，如怯症之尝食劳也。治法∶当其未入里时，宜和解分消，托之使出，用 八物汤 加减，去 黄芩 ，加 前胡 、 山楂 、 陈皮 之类。湿胜有痰者，重以 二陈汤 ，禀气浓者，加 枳壳 。用此数剂，邪自 解散 。若邪已入里，难从肌表散去，则宜重在分消，使邪从 小便 而出。表里既清之后，以养气、养血之品，培其本源。若起于忧惊思虑者，以交固心肾之药要其终，则霍然矣。玉芝云∶外感软懒之症，切不可发汗，汗之则虚晕欲倒，以其兼内伤重也。治宜 柴胡 、 防风 、 葛根 、 苏梗 、 陈皮 、 山楂 、 枳壳 、 泽泻 等味主之。小便不利者，加 车前 。质弱者，去枳壳。数剂后加 丹参 ，再后加 当归 。若脾虚下泄者，稍加燥味。若 血虚 内热者，少加 丹皮 、地