白??条辨计四条
白??条辨第一
白??末见, 发热 身痛 ,面色晦滞,舌苔粘腻,胸腕不爽,呕恶便溏,脉大而缓,此热蕴蒸。宜用 黄连 温胆汤 加 杏仁 、蒌皮、 通草 、 豆卷 等昧,通泄三焦也。
??之初发,必由湿热化蒸,气分不清。盖湿必阻气,热亦伤气。湿既化热,熏蒸肺胃,其邪自胃达肺,由肺出表,从汗而泄,则粒似细栗,色似水晶,故东南湿热之地,最多白??,西北风燥之区,每盛 斑疹 。考古医书,只有斑疹,而无白??,惟近世南医辈出,始得论及,然亦略而不备,殊不知大江以南,地卑气湿,每至夏秋暑秽熏蒸之际,但觉身热不已,面色晦滞,舌色腻浊,此即湿热之状,有诸内则形诸外也,且湿乃重浊之邪,热为熏蒸之气,先伤气分,最易化热,故胸腹必闷,脉大必缓,矧呕恶便溏,皆邪布三焦,气化失清之症。故用 半夏 、 茯苓 流通中腕,加 杏仁 、蒌皮宜豁土焦, 通草 、豆卷渗利下焦,合 黄连 、积实泄满, 竹茹 、 陈皮 理气,俾三焦气机得宜,则湿热之邪,借以分消也。
白??条辨第二
白??既见,随汗出没,舌赤少苔, 脉数 ,不饥不食,轻旬不退,此胃虚邪恋。宜用 佩兰 叶、 谷芽 、杏仁,霍山斛、 麦冬 ,川贝、豆卷,通草, 枇杷叶 , 藿香叶 等味,轻清宣气。
上条白??未见,理宜疏泄,此条白??既见,随汗出没,舌赤少苔,胃津消无正气已虚矣,且不饥不食,胃气未和至经旬而热不解,阴液亦枯矣。斯时补之则邪愈逗留,疏之则正气消耗。为宜杏仁、川贝、 枇杷 叶清肺气, 麦冬 、霍斛、 谷芽 养胃气, 佩兰 、 藿香 化浊气,豆卷、通草泄湿气,合轻清之品,以宣余邪,不可偏偏补,反致病去元伤也。
白??条辨第三
日??已多,大热不退,口渴不食,时作郑声,脉大 无力 ,此气虚液耗。宜用黄祗、 党参 、 甘草 、麦冬, 白芍 、细 生地 、川 石斛 、 地骨皮 、佩 兰叶 、左 牡蛎 、鲜 荷叶 等味,益气养阴也。
??已见多,热犹不退,口渴不食,乃阳津阴液俱伤,更兼语声如重,脉大无力,此元神大伤,不克自持。故用参、祗、 甘草 益气液, 牡蛎 、地、芍固营液,麦冬、 石斛 祛虚热,佩兰, 荷叶 化余邪,务得阴阳并固,不致延为 虚脱 ,勿谓??犹未尽,禁用固补,而投疏泄,致误人性命也。
白??条辨第四
白??汗多,??密,脉虚肢冷,神情恍惚,此气液外脱。宜用黄祗、 白术 、 附子 、 当归 、 白芍 、甘草、麦冬, 五味 、 龙骨 、牡蛎、 远志 、 酸枣仁 等味,甘温敛撮也。 "-??出已多,汗亦不少,脉虚无神,四肢逆冷,乃阳气外脱之象。兼之神情恍惚,梦寐惊惕,心肺失交,神难守舍,此内外将脱,阴阳并越。(内经)所谓阴阳偏则病,离则死也。斯死生交关之候,急宜祗、术、甘、 附子 气, 当归 、白芍养血,麦冬、五味敛液, 龙骨 、牡蛎、 远志 、 酸枣 镇神,使精气神不致越脱,即挽回造化之机也。