风温条辨五条
风温条辨第一
风温初起,面赤口燥,身热神迷,鼻轩多寐,不语不食,此风热上蒙。宜用 葳蕤 、 知母 、 麦冬 、 桑叶 、 薄荷 、 沙参 、 杏仁 、鲜 菖蒲 、广 郁金 、 青竹叶 等咪,疏风清热也。
风与温合,化为壮火,壮火食气,必伤肺金。故初起面赤拂郁,鼻息如鼾,热犯少阴,则神迷多寐,犹仲景所谓少阴症但欲寐之意相仿佛也。至默默不语,不思饮食,皆系风热混扰,清阳蒙蔽。在幼稚为甚者,以体属纯阳,易于引风。故用 桑叶 、 薄荷 疏风邪, 杏仁 、 玉竹 、 沙参 , 麦冬 , 知母 清温热,??使传变为要。
风温条辨第二
风温 咽痛 ,神昏烦躁, 目赤 舌绛,丹疹,脉促模糊,此风热内闭。宜用 犀角地黄汤 加 羚羊角 ,鲜 石斛 、 元参 心、 连翘 心、鲜菖蒲; 银花 、 金汁 、薄荷、蝉衣, 牛黄丸 等味,表里两清也。
神迷舌绛,脉促模糊,乃热邪内逼,虚灵蒙蔽。更兼咽痛丹疹, 烦躁不安 ,则内闭之险已极,倘痉厥一至,事难为矣。故用 犀角 、羚角清营络, 生地 、 丹皮 滋血热, 连翘 、元参,麦冬、 石斛 养胃津,银花、金汁 解毒 ,薄荷、蝉衣?风,更兼菖蒲,牛 黄丸 芳香宣窍,俾表里气血得以双清双解,而转危为安也。
风温条辨第三
风温一二日后,神反清,语反出,舌黄口渴, 烦热 脉洪,此温邪内蒸。宜用 白虎汤 加沙参、麦冬、杏仁、鲜 玉竹 、鲜石斛、连翘等味,清气透邪也。
初起神迷语骞,状如 中风 。过一二日后,反觉神清语出,是风邪外泄,并非中厥。若仍口渴舌黄,燔热脉洪,乃温热内燔,邪尚在气。宜用 白虎汤 合杏仁、玉竹、石斛、连翘、沙参、麦冬,一派甘寒之味,以清阳明气热为妙。
风温条辨第四
风温舌黄尖绎,神昏烦躁,目赤齿枯,此气血燔蒸。宜用 玉女煎 加元参、连翘、 人中黄 、 牛黄丸 等味,两清气血也。
目赤齿枯,神昏烦躁,邪已入血。故舌尖色绎,但苔仍带黄,气热未尽。未可专 凉血 分,恐滋腻难清。务得 玉女煎 合连翘、元参两清气血, 人中黄 、 牛黄 丸清营透邪,庶无遗漏之弊。
风温条辨第五
风温舌绛干焦,神清 脉数 ,而热不肯解,此热劫胃阴。宜用 复脉汤 去姜桂,加鲜斛、 白芍 、 地骨皮 、 梨汁 、 蔗浆 等味,甘凉养阴也。
神清脉数,病退之象。然热不解,而舌绛焦黑,并无苔腻,是为无地之黑,乃热灼伤阴,胃津消烁,非甘凉濡润,充养胃阴,则热何以清。故用 复脉汤 去姜、桂者,恐增热耳,加蔗、梨者,助甘寒焉。若 舌苔黄 而焦黑,或老黄如沈香色者,此为有地之黑,因热瘀在腑,宿垢未清,大便闭结,昏宜下之。即用 大黄 、 元明粉 ,生首乌, 鲜生地 ,鲜石斛、鲜稻根等味,养阴攻热,不必过虑。近时医辈,一见攻下,不问应否,众口交咻,咸为诧异,此不过沽名盗利,以图虚声。殊不知仲景先师,汗,吐、下、和、温、清、补,泻,皆有一定之理。又有急下、微下,先攻、后攻之戒。故命后人云:有是症,投是药,方为良医。若恐招是惹非,有是症而不敢投是药,以致因循贻误,坐失机宜,岂得谓之良哉。