温毒条辨四条

温毒条辨第一

温毒初起, 烦热 恶寒 ,口渴舌赤, 鼻干 气燥, 咽痛 脉数 ,此邪袭气分。宜用 薄荷连翘 、羚角、 桑叶 、大力、鲜 石斛沙参杏仁桔梗甘草 等味,辛凉透泄也。

温毒之起,盖因先伏温邪,后再感温,两温相灼,即无风寒感召,而其病亦能作也。然温上加温,病中添病,其热尤炽,较之冬温更紧一层。故一起便发烦躁,微兼恶寒。夫表里俱热,则口渴舌赤;热邪上壅,则咽痛鼻干。斯邪在气分,宜用 薄荷 ,大力祛风; 沙参桑叶 清热; 连翘 ,羚角化热毒, 甘草桔梗 利咽喉。慎勿辛温助热,激伤津液,反滋传变也。

温毒条辨第二

温毒汗出热甚,面红唇燥齿枯,舌赤口渴,脉数神昏,此邪留营分。宜用 鲜生地 ,羚角,鲜 石斛元参银花 、桑叶、 石膏 、鲜 菖蒲青竹叶 等味,两清营卫也。

汗出热甚,面红齿枯,舌赤脉数,神志渐昏,乃邪欲入营,故仿 玉女煎 法,两清心营肺卫,佐以 解毒 为要。

温毒条辨第三

温毒神昏舌绎,丹疹如锦,烦躁咽痛,鼻媒齿枯,脉数而促,此邪郁内外。宜用 犀角地黄汤 加元参、连翘、 人中黄 、蝉衣、 青竹 叶、薄荷、 牛黄丸 等味, 凉血 清热也。

丹疹咽痛,邪尚在肺:神昏舌绎,邪又犯营。若不清营透邪,病何由解?况鼻煤脉促,阴液大伤,血分被灼,痉厥之变近在目前。故用 犀角生地丹皮赤芍 凉血,元参、连翘、 人中黄 透斑,薄荷、蝉衣透表, 牛黄 、竹青清心,俾营热转气,以达肌表,则斑可化矣。

温毒条辨第四

温毒烦躁,神昏舌赤, 斑疹 紫黑,脉促模糊,便闭或泻稀水,此邪 瘀血 分,漫无泄越。宜用 犀角 大黄汤 加元参心、连翘心、 紫草赤芍 ,鲜菖蒲, 紫雪丹 等味,凉血祛瘀也。

前条气血兼病,此条热与血瘀,非徒凉血清热可解。若勿用犀角、生地凉血, 大黄 逐涤, 黄连 清心, 升麻 透斑,元参、连翘化斑, 紫草 、赤芍行血, 紫雪 丹清心化毒,俾气血上下一齐分清,否则邪无出路,而势必危矣。再按便闭腹硬,原宜攻下,然亦有下利稀水,而臭秽异常,少腹仍兼硬痛,此仲景所谓协热下利,又谓热结旁流。盖因燥矢坚凝,秽水旁流,水虽下而结矢未下,仍宜 调胃承气汤 攻之。偿得结矢一下,旁流自也,??谓大便既泄,而禁甩攻法,学者详之。