秋燥条辨十一条
秋燥 条辨第一
秋燥初起, 头胀 无汗,洒洒 恶寒 ,翕翕 发热 ,鼻呜干燥,舌白少津,此燥热伤气,邪尚在表。宜用蒌皮、 沙参 、甜杏、 桔梗 、 桑叶 、连翅、 郁金 , 薄荷 、鲜 荷叶 、 枇杷叶 、 西瓜 翠衣等味,辛凉透解也。
此条乃燥症之提纲。凡秋燥之来,必由秋阳太暴,致阳气化风,风又化燥,燥必化火,先伤肺金。?其人真阴不足,木火偏燃,不觉类从就燥。其初起也,先袭 皮毛 ,后乃入肺,故必洒洒恶寒,翕翕发热, 鼻干 息鸣,所见无非燥热之状。然此症不与 伤寒 同例,亦与温熟迥异。切不可辛温升阳,而助其燥气,又不可过于寒凉,而遏其肺气。故宜 沙参 、甜杏、 连翘 、 桔梗 清肺热,合 郁金 、 薄荷 , 荷叶 、 枇杷 叶疏腠理。俾肺得清肃,而燥化自清,不致蔓延为幻。
秋燥条辨第二
秋燥汗出,不恶寒,而但发热, 咳痰 不爽, 鼻衄 口干 ,舌白转黄,此邪热伤肺。宜用沙参, 花粉 、 地骨皮 、 知母 、甜杏、 玉竹 、 元参 , 甘草 , 连翘 、 枇杷叶 、西爪翠衣等味,清肺泄热也。
上条无汗恶寒,例宜透解。此条汗出不恶寒,而但发热,乃邪不肯解,而渐传乎肺,故咳痰、舌黄、鼻衄,已现热逼肺营之状。必用沙参、 花粉 、骨皮、 杏仁 、 知母 、 玉竹 、元参、连翘,清肺金而解热邪也。
秋燥条辨第三
秋燥热不解,舌赤黄燥, 呛咳 胸痛 ,朝凉暮热,此肺热传营。宜用沙参、 麦冬 、鲜 石斛 、 鲜生地 、 桑叶 、甜杏、川贝、花粉、连翘等味,清营却热也。
此言热不解,而舌赤心黄少津,是邪渐入营,肺犹未清。故呛咳胸痛,朝凉暮热,入络之形已着,不得不借沙参, 麦冬 、斛、地、杏、贝,花粉、连翘,两清气血也。
秋燥条辨第四
秋燥 烦热 口渴,舌赤无苔,夜则热甚,咳唾痰血,此热伤肺络。宜用喻氏 清燥汤 ,育阴清热也。
此条热既入络,伤及气血。故烦热夜甚,口渴舌赤,咳痰带血。若非喻氏 清燥汤 中之沙参、麦冬、甜杏、川贝、桑叶、 石膏 清气分,兼 生地 , 阿胶 滋血液,则恐邪难泄越,而滋蔓难图焉。
秋燥条辨第五
秋燥经旬不解,舌绎焦黑,神昏 谵妄 , 斑疹 累累,此热入血分。宜用 犀角地黄汤 加鲜 石斛 、元参心、连翘心、鲜 菖蒲 、 青竹叶 、 牛黄丸 等昧,清络宜窍也。
此条营热不谆,必致入血。舌绎焦黑、昏谵烦乱,斑疹俱现,此血热甚也。故用 犀角 、生地、 丹皮 , 赤芍 、元参、连翘,皆 凉血 清热之品,又兼菖蒲、 竹叶 ,牛 黄丸 ,芳香宣窍逐秽也。
秋燥条辨第六
秋燥舌黑,昏谵妄笑,斑色紫黑,便闭 腹胀 ,频转矢气,此热结在腑。宜用生首乌,鲜生地,鲜石斛、 大黄 、 元明粉 、 甘草 等味,逐邪养正也。
上条热入血分,而用凉血清热;此条血热不解,瘀结在腑,其舌黑、昏谵虽同,但少腹胀而便闭,转矢气者,断非清凉可解。故用首乌,生地,石斛、甘草保养真阴,兼 大黄 、元明粉攻涤热邪,既不伤正,又能逐邪,庶为两全。
秋燥条辨第七
秋燥犯肺,其人素有 咳血 ,更加身热头汗,舌赤 脉数 ,呛咳益剧,此热逼动血。宜用 苇茎汤 加 西瓜 翠衣, 杏仁 、川贝、鲜荷叶、沙参, 地骨皮 等味,两清太阴气血也。
素有咳血,肺气已伤,加以臭热头汗,舌赤脉数,呛咳,是外来之燥火,消烁肺金而致动血。故用 苇茎 、 桃仁 、东瓜仁,薏仁、杏仁、川贝、沙参、西瓜翠衣,地骨皮,清肺通络。如再不止,以清燥汤育阴清金,方为妥贴。
秋燥条辨第八
秋燥犯肺,其人阴分素亏,加以身 热汗 多 气喘 ,脉洪 无力 ,此燥火刑金。宜用 玉女煎 加地骨皮、 百合 、麦冬、 五味 、 西洋参 等味,清金 滋水 也。
此言素禀阴亏,木火易炎,更加身热汗多气喘,脉洪,燥热之状甚炽。故用 玉女煎 ,滋养肾阴,又清肺热,俾肺得清肃而能生水,水得滋养,而能制火焉。
秋燥条辨第九
秋燥汗出不解,口大渴,日晡发热,清晨则凉,状虽如疟,而无 寒战 ,此瘅疟也。宜用西参、生地、麦冬,百膏、知母、花粉、 青蒿 、甘草、 粳米 等味,甘寒养阴也。
按(金柜)云,阴气先伤,阳气独发,但热无寒,是名瘅疟。主以饮食消息之,而并未注方。至喻嘉言,悟出甘凉濡润,以养胃阴之义,与饮食消息之意恰合,故用 人参白虎汤 ,甘寒养正,又佐花粉、清蒿,清金泄木,为法中之法焉。
秋燥条辨第十
秋燥汗多不解,每临午后,寒微热甚,烦闷欲呕,舌赤脉洪,此温疟也。宜用 桂枝 白虎汤 加杏仁、 厚朴 ,呕则加 半夏 、 茯苓 等味,两清表里也。
按(金柜)云:微寒多热,烦闷欲呕,骨节疼痛,是名温疟,用 桂枝 白虎汤 (1)。其方下自注云:一剂知,二剂巳(2)。
盖言汗多则表邪既微,故寒少;烦呕,则内燥已甚,故热多。是病在肺之表里,用白虎以清 内热 ,合桂枝引邪出表,加杏、朴疏通内滞, 半夏 变和阴阳。所谓一剂知,则已知其确中病情;二剂已,则病必霍然矣。
(1)桂枝白虎汤,(金柜·疟病脉证并治第四)原方名,' 白虎加桂枝汤 '。
(2)其方下自注云:一剂知、二剂巳,今本《金柜·虐病脉证并治第四)白虎加 桂枝汤 下无此注。
秋燥条辨第十一
秋燥日久不解,误补邪留,消烁肺金,咳痰浓
浊,甚唾脓血,胸间版痛,此肺萎也。宜用 苇茎汤 加 瓜蒌 、杏仁、 桑皮 、桔梗、 百合 、川贝等味,清肺祛浊也。
凡炽燥热之症,重则果易辨明,轻则淹淹发热,喉燥咳逆。若误认阴虚而投滋补,则邪无出路,逗留肺内,炎炎熏灼,肺阴日损,以致咳唾浊痰,继出脓血,与肺痛似是而非,故《金柜》称为肺萎。盖?b则属实,萎则属虚,故用苇茎汤合 瓜蒌 、杏、贝,桑、桔、百合,宣通肺气,以化其瘀腐败浊。俾肺热得清,呼吸无阻,而病可渐瘳也。