秋燥条辨十一条

秋燥 条辨第一

秋燥初起, 头胀 无汗,洒洒 恶寒 ,翕翕 发热 ,鼻呜干燥,舌白少津,此燥热伤气,邪尚在表。宜用蒌皮、 沙参 、甜杏、 桔梗桑叶 、连翅、 郁金薄荷 、鲜 荷叶枇杷叶西瓜 翠衣等味,辛凉透解也。

此条乃燥症之提纲。凡秋燥之来,必由秋阳太暴,致阳气化风,风又化燥,燥必化火,先伤肺金。?其人真阴不足,木火偏燃,不觉类从就燥。其初起也,先袭 皮毛 ,后乃入肺,故必洒洒恶寒,翕翕发热, 鼻干 息鸣,所见无非燥热之状。然此症不与 伤寒 同例,亦与温熟迥异。切不可辛温升阳,而助其燥气,又不可过于寒凉,而遏其肺气。故宜 沙参 、甜杏、 连翘桔梗 清肺热,合 郁金薄荷荷叶枇杷 叶疏腠理。俾肺得清肃,而燥化自清,不致蔓延为幻。

秋燥条辨第二

秋燥汗出,不恶寒,而但发热, 咳痰 不爽, 鼻衄 口干 ,舌白转黄,此邪热伤肺。宜用沙参, 花粉地骨皮知母 、甜杏、 玉竹元参甘草连翘枇杷叶 、西爪翠衣等味,清肺泄热也。

上条无汗恶寒,例宜透解。此条汗出不恶寒,而但发热,乃邪不肯解,而渐传乎肺,故咳痰、舌黄、鼻衄,已现热逼肺营之状。必用沙参、 花粉 、骨皮、 杏仁知母玉竹 、元参、连翘,清肺金而解热邪也。

秋燥条辨第三

秋燥热不解,舌赤黄燥, 呛咳 胸痛 ,朝凉暮热,此肺热传营。宜用沙参、 麦冬 、鲜 石斛鲜生地桑叶 、甜杏、川贝、花粉、连翘等味,清营却热也。

此言热不解,而舌赤心黄少津,是邪渐入营,肺犹未清。故呛咳胸痛,朝凉暮热,入络之形已着,不得不借沙参, 麦冬 、斛、地、杏、贝,花粉、连翘,两清气血也。

秋燥条辨第四

秋燥 烦热 口渴,舌赤无苔,夜则热甚,咳唾痰血,此热伤肺络。宜用喻氏 清燥汤 ,育阴清热也。

此条热既入络,伤及气血。故烦热夜甚,口渴舌赤,咳痰带血。若非喻氏 清燥汤 中之沙参、麦冬、甜杏、川贝、桑叶、 石膏 清气分,兼 生地阿胶 滋血液,则恐邪难泄越,而滋蔓难图焉。

秋燥条辨第五

秋燥经旬不解,舌绎焦黑,神昏 谵妄斑疹 累累,此热入血分。宜用 犀角地黄汤 加鲜 石斛 、元参心、连翘心、鲜 菖蒲青竹叶牛黄丸 等昧,清络宜窍也。

此条营热不谆,必致入血。舌绎焦黑、昏谵烦乱,斑疹俱现,此血热甚也。故用 犀角 、生地、 丹皮赤芍 、元参、连翘,皆 凉血 清热之品,又兼菖蒲、 竹叶 ,牛 黄丸 ,芳香宣窍逐秽也。

秋燥条辨第六

秋燥舌黑,昏谵妄笑,斑色紫黑,便闭 腹胀 ,频转矢气,此热结在腑。宜用生首乌,鲜生地,鲜石斛、 大黄元明粉甘草 等味,逐邪养正也。

上条热入血分,而用凉血清热;此条血热不解,瘀结在腑,其舌黑、昏谵虽同,但少腹胀而便闭,转矢气者,断非清凉可解。故用首乌,生地,石斛、甘草保养真阴,兼 大黄 、元明粉攻涤热邪,既不伤正,又能逐邪,庶为两全。

秋燥条辨第七

秋燥犯肺,其人素有 咳血 ,更加身热头汗,舌赤 脉数 ,呛咳益剧,此热逼动血。宜用 苇茎汤西瓜 翠衣, 杏仁 、川贝、鲜荷叶、沙参, 地骨皮 等味,两清太阴气血也。

素有咳血,肺气已伤,加以臭热头汗,舌赤脉数,呛咳,是外来之燥火,消烁肺金而致动血。故用 苇茎桃仁 、东瓜仁,薏仁、杏仁、川贝、沙参、西瓜翠衣,地骨皮,清肺通络。如再不止,以清燥汤育阴清金,方为妥贴。

秋燥条辨第八

秋燥犯肺,其人阴分素亏,加以身 热汗气喘 ,脉洪 无力 ,此燥火刑金。宜用 玉女煎 加地骨皮、 百合 、麦冬、 五味西洋参 等味,清金 滋水 也。

此言素禀阴亏,木火易炎,更加身热汗多气喘,脉洪,燥热之状甚炽。故用 玉女煎 ,滋养肾阴,又清肺热,俾肺得清肃而能生水,水得滋养,而能制火焉。

秋燥条辨第九

秋燥汗出不解,口大渴,日晡发热,清晨则凉,状虽如疟,而无 寒战 ,此瘅疟也。宜用西参、生地、麦冬,百膏、知母、花粉、 青蒿 、甘草、 粳米 等味,甘寒养阴也。

按(金柜)云,阴气先伤,阳气独发,但热无寒,是名瘅疟。主以饮食消息之,而并未注方。至喻嘉言,悟出甘凉濡润,以养胃阴之义,与饮食消息之意恰合,故用 人参白虎汤 ,甘寒养正,又佐花粉、清蒿,清金泄木,为法中之法焉。

秋燥条辨第十

秋燥汗多不解,每临午后,寒微热甚,烦闷欲呕,舌赤脉洪,此温疟也。宜用 桂枝 白虎汤 加杏仁、 厚朴 ,呕则加 半夏茯苓 等味,两清表里也。

按(金柜)云:微寒多热,烦闷欲呕,骨节疼痛,是名温疟,用 桂枝 白虎汤 (1)。其方下自注云:一剂知,二剂巳(2)

盖言汗多则表邪既微,故寒少;烦呕,则内燥已甚,故热多。是病在肺之表里,用白虎以清 内热 ,合桂枝引邪出表,加杏、朴疏通内滞, 半夏 变和阴阳。所谓一剂知,则已知其确中病情;二剂已,则病必霍然矣。

(1)桂枝白虎汤,(金柜·疟病脉证并治第四)原方名,' 白虎加桂枝汤 '。

(2)其方下自注云:一剂知、二剂巳,今本《金柜·虐病脉证并治第四)白虎加 桂枝汤 下无此注。

秋燥条辨第十一

秋燥日久不解,误补邪留,消烁肺金,咳痰浓

浊,甚唾脓血,胸间版痛,此肺萎也。宜用 苇茎汤瓜蒌 、杏仁、 桑皮 、桔梗、 百合 、川贝等味,清肺祛浊也。

凡炽燥热之症,重则果易辨明,轻则淹淹发热,喉燥咳逆。若误认阴虚而投滋补,则邪无出路,逗留肺内,炎炎熏灼,肺阴日损,以致咳唾浊痰,继出脓血,与肺痛似是而非,故《金柜》称为肺萎。盖?b则属实,萎则属虚,故用苇茎汤合 瓜蒌 、杏、贝,桑、桔、百合,宣通肺气,以化其瘀腐败浊。俾肺热得清,呼吸无阻,而病可渐瘳也。