调心汤证

张某，女，37岁，1991年3月1日初诊。产后悲于子夭，不欲饮食，多嗳逆，喜叹息，大便二日一行，医以为肝郁宿食，屡屡攻下消导，致脾胃生机益弱，气血化生日少，非但胃纳无增，反致心烦 心悸 ，少寐 多梦 ，自汗神疲等虚损症状接踵而至。易医，以为心脾两虚，投养血 归脾丸 多剂少效，迁延七月，日趋益重，遂赴忻求治。观其面黄少华， 精神萎靡 ，舌尖红，苔薄白，语声低微，呼吸气促，腹诊柔软不痛，切脉沉弦细弱。

基于五脏相关，阴阳互根之理，本案病因原非 脾虚 ，乃 肝气郁结 。心气、心阴两虚。治宜舒肝达木，补心阴，益心气。设木气条达，心君气阴充足，则土气自舒，纳运复常。拟刘绍武老师调心汤：

柴胡 15g 黄芩 10g 苏子 30g 党参 30g 甘草 10g 川椒 10g 百合 30g 乌药 10g 瓜蒌 30g 丹参 30g 郁金 10g 牡蛎 30g 麦冬 15g 五味子 10g 红枣 lO枚

连进十剂。胃口大开，诸症亦减，嘱持方续服五剂。

按：张锡纯《医学衷中参西录》云：“心肺居临其上，正当太阳部位，其阳气宣通，若日丽中天，暖光下照。而胃中所纳水谷，实借其阳气宣通之力，以运化精微而生气血，传送渣滓而为二便”，所谓益火生土是也。