麻杏甘石汤证

司机辛某,男,40岁,病 咽痛 发热 ,耳鼻喉科谓 扁桃体发炎 化脓,注射青霉素五日,又服 牛黄 解毒丸 ,不效,遂来门诊。诊其脉,滑数有力,热盛之候也。询知由外感而起,至今仍发热,微 恶寒头痛 骨楚,口渴思饮。视其舌淡红。苔薄黄,扁桃体?{红肿大,双侧皆有米粒大小之脓点。

观其脉症,此寒邪袭肺,肺热为表寒所束,所谓寒包火是也。治宜解表祛邪,切不可忽视表证而专事清热。

《孙子兵法》云:“不攘其外,何以治内。”病于此时,苦寒之品当属所忌。拟 麻杏甘石汤 加味:

麻黄 7.5g 杏仁 10g 石膏 15g 甘草 6g 银花 15g 薄荷 6g 二剂

药后当晚,热退痛止。二剂尽,竟可驶车南北矣。

按:外邪在表,宜因势利导,宣散其邪,据风寒、风热之不同性状,择辛温、辛凉剂散之。用药宜轻,徐之才所谓“轻可去实”是也。此时若舍表求里,投用苦寒之品,往往冰伏其邪,延长病程或变生它证,不可不慎也。