调心汤合理心复脉汤证

娄某，男，30岁，市教育局干部。右足麻木酸痛40余日，不能久站，行走时猝痛，稍息痛止。局部 皮肤苍白 湿冷，足背趺阳脉若有若无。血流图提示：脉管炎。视其面色淡黄少华，舌红润少苔。询知 口苦 口臭 ，胃纳一般，大便干秘，三日一行。诊其脉，沉细而涩。

审症察脉，此乃阳气虚弱，不能温养四肢，寒邪乘虚入侵，脉络瘀阻于下， 胃火 蕴郁于上，为脱骨疽之早期也。

夫寒滞经脉，复火郁于胃者，整体阴阳失调也。治宜协调整体，强心通脉，拟调心汤合理心 复脉汤 ：

柴胡 15g 黄芩 10g 苏子 30g 党参 30g 甘草 10g 川椒 10g 丹参 30g 郁金 10g 瓜蒌 30g 百合 30g 乌药 10g 牡蛎 30g 麦冬 15g 五昧子10g 当归 15g 桂枝 10g 白芍 30g 细辛 5g 通草 10g 元参 30g 鸡血藤 30g 银花 30g 王不留行 30g 牛膝 10g 桃仁 10g 大黄 10g 芒硝 6g 葛根 60g 红枣 10枚

服药50剂，麻木疼痛消失，足背趺阳脉明显可触，但温度仍低于左侧。继续守方50剂，久站、活动均无不适。

复作血流图检测提示正常。