膝关节腔积液

肖某，男，61岁，肖家山村人，1991年3月4日初诊。

右膝关节腔积液三月，初不甚痛，仅于劳累后憋胀而已，后积水增多，疼痛渐剧。某医院予以手术治疗，术后不久，关节腔又积液矣，且疼痛有甚于手术之前。某院又穿刺抽水两次，每次约30ml，然每抽后之翌日，液积如旧。余向于此证以技穷而谢绝，今患者因手术、穿刺无效，失望于外科，转恳于余，始诺一试。以其膝肿 发热 ，步履维艰，腰重如带五千钱，及 舌苔黄 腻，脉滑略数，视为湿热下注，即《金匮要略》肾着类证也，拟三妙汤加味治之。不用 甘草干姜茯苓白术汤 者，以彼系寒湿而此属湿热也。

苍术 15g 黄柏 10g 牛膝 10g 苡仁 30g 车前子 15g 银花 15g 丹参 30g 茅根 15g 三剂

二诊：疼痛略减，积液同前。以其年老体弱，更需健脾益气。拟刘绍武先生之 解肌汤 加味：

葛根 30g 黄芪 30g 党参 30g 丹参 30g 银花30g 车前 子15g 茅根15g 丝瓜络 15g 苡米30g 牛膝 10g

连进八剂，关节腔积水殆尽。后其子患病门诊，询而知之也。