控涎丹证
张某,男,35岁,工人,1993年3月11日初诊。腰痛15年,加重1年。初,数月疼痛一次,多呈突然发作,每痛三五日。去年至今,腰重不得挺,疼痛时轻时重,从未休止,咳唾引痛,俯仰受限。痛时不敢坐,坐则难以起立,故常以跪代坐。X线提示:腰椎骨质轻度增生杂。治不效。
望其面色晦黄,表情痛苦,腰背皮色形态无异,舌苔白腻。询知痛位固定,痛处 畏寒 ,与变天有关。吐痰多,纳食、二便尚可。切诊:腰脊无压痛,脉象沉滑有力。
患者素饮食不节,嗜烟喜酒,致脾运失司, 痰饮 生溢,凝注经隧,则腰为之痛,骨为之楚。王隐君谓:“痰……腰背猝痛。”其中“猝”字至为重要。余临床所见,猝痛者多系痰饮。今疼痛15年,病根深固,以其脉症不虚,可予峻剂攻逐。《三因方》 控涎丹 ,余所喜用,用之得当,有攻关夺隘,斩妖灭寇之功。拟:
半夏 15g 茯苓 15g 生姜 6片 红枣 5枚 控涎丹 6g (汤药送服)一剂
二诊:控涎丹不负所望,果然直捣黄龙,所向披靡。