竹叶石膏汤证
邓某,女,82岁。左侧下 牙疼 痛20余日,昼夜不得眠, 呻吟 之声不绝于口。牙不松动,齿无龋孔。或谓牙根尖炎。
注射青霉素,口服消炎剂;或云 胃火 盛,用 牛黄 解毒丸 、 黄连 上清丸 ,虽倍量之服,皆难得减。服强痛定、美散痛亦仅缓解一时。后,某医院口腔科行拔牙术。岂料术后邻牙疼痛益剧。
邓妪大便干秘,数日一行, 口干 口苦 ,思冷欲饮, 舌苔黄 腻,显属胃热无疑。继从牙龈虽红不肿,舌红多裂,脉沉滑、两尺 无力 论,则系少阴不足之候。阳明有余、少阴不足之证,单纯苦寒清热,徒有败胃伤阴之弊。况耄耋之年, 阴血不足 ,纵有胃火,亦当 滋水 清之,岂可苦寒燥之?是宜大队滋肾益阴,少佐苦寒清降以治。倘若津血得充,阴液得复,则少阴自有归藏之安,阳明绝无赤旌之摇。
拟 竹叶石膏汤 加味:
竹叶 10g 石膏 30g 麦冬 15g 甘草 6g 半夏 10g 生地 30g 知母 10g 怀牛膝 10g 骨碎补 30g 白芍 15g 丹皮 10g 二剂
二诊:药后当晚疼痛减轻,复诊时仅留微痛而已。大便仍秘,于原方加 肉苁蓉 30g ,三剂。