桂枝麻黄各半汤证其一
郝某,女,45岁,明望村人。素多汗出,一次汗出当风,致疹发遍身,状如麻豆,其色淡红,身痒不能坐卧,搔之出血,痒方得减,夜问尤甚。虽非大病,然连续七晚不得安卧,亦甚为苦恼。望其舌,边尖红,苔薄白。诊其脉,弦滑略数。触其腹,腹软无压痛。
观其脉症,此气虚血热,风邪为患也。邪入血分,故夜间痒甚,治当益气活血,祛风 凉血 。拟 当归饮 子加味:
当归 15g 川芎 10g 赤芍 10g 生地 10g 黄芪 15g 何首乌 15g 荆芥 10g 防风 10g 白蒺藜 15g 蝉衣10g 三剂
二诊:疹不退,痒如故,全身憋胀。细诊其脉,弦滑中微有浮象,知病邪趋表,呈外出之势,治宜 解表散 邪。
然并非风寒外束之表实证,且病程已久,病邪亦微, 麻黄汤 、 大青龙汤 显然不宜,当小发其汗,拟 桂枝麻黄各半汤 :
麻黄 6g 桂枝 4.5g 白芍 4.5g 杏仁 6g 炙草3g 生姜 3片 红枣 5枚一剂
当晚,微汗出,疹消失。