小青龙汤证

吴某，35岁，本院内科医生。妊子八月余，因 贫血 一直服用补血药物。自谓 恶心 呕吐 ，三日来水米不入，呕吐物初为清稀痰涎，后杂有鲜血，呕吐时涕泪俱下， 小便 失禁，精神疲惫，痛苦不堪，颇有胎堕之虑。

望其面色虚胖少华，神衰色暗，舌质淡青，润滑无苔，边有 瘀斑 （据云妊娠前即有瘀斑）。询知全身 畏寒 ，四肢不温，口淡乏味。诊得脉来沉滑。，

观其脉症，知为阳气虚弱，水饮内停。饮邪上逆则为呕吐；呕吐剧烈，络脉损伤，故而见血。 小青龙汤 为外有表寒、内有水饮之专方，今无表证而水饮内盛，故去 麻黄 、 芍药 ，加 茯苓 治之。拟：

干姜 10g 桂枝 10g 炙草6g 细辛 6g 半夏 10g 五味子 6g 茯苓 15g 生姜 6片一剂

二诊：呕吐止，胃纳醒，四肢转温，舌青略退，晨微恶心。水饮虽去大半，阳气尚未恢复，遂拟 理中汤 加 半夏 、茯苓善后。