冲任虚损旰郁血瘀证

沈某，年已七七，冲任虚衰，地道本应渐趋不通，今反崩中二月之久，色暗夹块，少腹疼痛。治不得法，致 心悸 、 失眠 、 眩晕 、腰痛等诸症接踵而至。观其面色皓白少华，色夭不泽，舌质淡白，知系阴亏亡血。诊脉沉细 无力 ，更证肝肾不足。 腹痛 、有血块者，兼有血瘀也。《妇人大全良方》云：“妇人崩中漏下者，由劳伤血气，冲任之脉虚损故也。”治当补肾益气，固冲化瘀， 安冲汤 众法俱备，更加灵脂以增止痛逐瘀之力。

生地 24g 白芍 15g 川断 15g 白术 15g 黄芪 30g 龙牡各30g 海螵硝15g 茜草 10g 灵脂10g 三剂

二诊：崩转为漏，为肾虚不摄；腹痛止，瘀块消，乃 瘀血 已化：心烦，口渴思饮，脉呈弦象，属 肝气郁结 ，内有伏热。治宜补虚固摄，舒肝清热。拟 小柴胡汤 加减：

柴胡 12g 黄芩 10g 苏子 15g 党参 15g 甘草 6g 生地30g 乌梅 30g 黄芪 30g 三剂

三诊： 崩漏 止。改用 归脾丸 、 六味丸 善后。

按： 安冲汤 为张锡纯先生所制，为治冲任虚损崩漏之良方。验之临床，以虚寒者为宜。若有热象，酌加 知母 、 黄芩 、 地榆 、 贯众 。