阴虚血热证其二

张某,45岁,忻口村人。素患心动悸、脉沉结。近时崩时漏,已历时一月,色鲜质黏,腹不 胀痛 ,面色皓白,两颧发红,红赤之处,血丝根根可数。 腰膝酸软 ,体倦 头晕 ,饮食尚可,二便正常。或言虚,用 人参 归脾补之;或言瘀,用桃、红、 三七 逐之。药证不合,血总不得归经。

脉症分析:言其虚,血非淡红清稀,且不自汗,不 气短 ,显非阳气虚弱;言其瘀,少腹不痛,更无压痛,舌不暗,脉不涩,一无宿瘀之蛛丝马迹。今血色鲜红质黏,‘心烦少寐,颧赤舌红, 口苦 口臭 ,六脉细数,显属阴虚血热。

逼血妄行。治宜滋阴清热, 凉血 止血。拟:

黄芩 炭10g 生地 15g 白芍 15g 阿胶 10g 龟板 15g 川断 15g 龙牡各30g 二剂

二诊:药后血止,第三日复见红少许。燎原大火已熄。

仅遗星星之火,治法不变。

原方加 旱莲草 15g , 仙鹤草 15g ,三剂。

三诊:血已归经,惟腰脊酸痛,舌尖红,脉细数。仍属 肾阴虚 损证也。拟知柏 地黄丸 30粒,一日2次,一次1粒。