小柴胡汤证

范某。女，36岁，农民。素为 气血虚弱 之躯，劳则短气自汗。半月前，为情志所伤，肝气郁滞，始仅右手指头麻木，继而上延肢体，甚时不知痛痒，夜睡后尤为明显。

且两胁 胀痛 ，饮食不思，嗳逆频频，手足时热时凉。舌淡红，苔薄白。脉象沉细而弦。

观其脉症，麻木由 肝郁气滞 ，经络痹阻所致。考麻木一症，有虚有实。气虚血弱，经脉失养，可致麻木。而 气滞血瘀 ， 痰饮 停宿，亦可阻滞经脉而见麻木。又胁为肝之分野，左右乃升降之道。气机郁滞，升降之路痞塞，阴阳二气不相顺接，故而胁痛肢厥。治当舒肝理气，以达郁木。

拟 小柴胡汤 加味：

柴胡 12g 黄芩 10g 半夏 15g 党参 10g 甘草 6g 白芍 15g 地龙 6g 生姜 6片 红枣 6枚三剂

二诊：麻木止，仍体倦短气，动则自汗。舌淡红，脉沉细。此气血两虚证也，拟 当归补血汤 加 香附 治之。