调心汤证
赵某,男,56岁,干部,1978年6月20日初诊。“文革”期间,无辜遭殃,城狐社鼠,百般折磨,致身体、精神备受摧残,气郁而难以言,敢怒而不敢发。常觉胸前有掌大一片憋胀疼痛,近症益甚,由数日一发进为日一二发,每痛约四五分钟。痛剧时大汗淋漓,手足厥冷。某医院诊断为 冠心病 、 心绞痛 。服西药治疗三月余,症略减轻。然心绞痛仍频频发生,遂改求中医。
望其神色暗淡,目窠浮臃, 下肢水肿 ,压之凹陷。唇略青,齿痕舌,边略紫,质淡无苔。询知 心悸 易惊,体倦 乏力 。胸满短气,动则尤甚, 口干 思饮, 腹胀 纳呆,二便尚可。切其脉,弦细结。
观其脉症,此真心痛也。初为 气滞血瘀 ,心 脉痹 阻,继而因病致虚,气阴不足。治当行气活血,补气益阴,拟刘绍武先生调心汤治之。
柴胡 12g 黄芩 10g 苏子 15g 党参 10g 甘草 6g 川椒 10g 丹参 30g 郁金 10g 瓜蒌 15g 百合 30g 乌药 10g 牡蛎 30g 麦冬 15g 五味子 10g 茯苓 10g
二诊:上方已服15剂,心绞痛未发作,心悸、短气、 水肿 减轻,胃纳增加。药已中的,法不可更。令继服15剂。
三诊:心悸、短气、水肿消失。近于 感冒 期,心绞痛发作一次,然程度甚轻,时间甚短。脉弦细,结象止,唇仍暗,守方续服。
四诊:共服70剂,身体无不适,为巩固疗效,将汤方制丸。并加团鱼一只,嘱服一月。
几年后随访,心绞痛杳如黄鹤。迄今耄耋之年,鹤发童颜,仍安步当车,行动自如,常将冠心病患者介绍给余。