心脾两虚证

吕某，女，40岁。 心悸 四月余，加剧七天。望其面色无华， 精神萎靡 。虚里处衣衫筑筑震动，肢体微微 颤抖 ，汗 水绵 绵自出。舌淡白，苔薄白。询知去冬 崩漏 四十余日。

失血甚多，多方求治始愈，继而 闭经 ，至今已有四月之久。

茶饭不思， 头晕 失眠 。诊得脉来沉细，腹软无压痛。当脐悸动。

崩漏日久，阴血亏耗，血海空虚，故而经闭；心主神明，靠血奉养， 血虚 则心失所养而悸动不宁；汗为心之液。

气虚不摄纳，故自汗绵绵。且夺汗者无血，更致阴血亏虚。

纳呆寐差，皆心脾两虚证也。遵血从气化，补气以生血之理，拟养血 归脾汤 加味。以补气、益血、固汗、养心。待血海充盈， 经水 自行，心神得养，则悸动自停。

党参 15g 白术 15g 茯苓 15g 甘草 6g 桂圆肉 10g 酸枣仁 15g 木香 6g 远志 10g 当归 10g 黄芪 30g 龙牡各30g 熟地 15g 三剂

二诊：心悸、汗出明显减轻。月经汛潮，惟量少，一天即净。脉舌如前。原方续服，直至痊愈。

按：心悸一证，有虚实之异。虚性者，以气血两虚，或气阴两虚为多见。斯二证，余常用 炙甘草汤 或 归脾汤加减 取效。二方之别，一者脉结代，舌红便干；一者脉沉细。

纳寐俱差。