炙甘草汤证

王某，男，64岁，退休干部。 心悸 20余年，初为“文革”武斗受惊而起，时轻时重，未予认真医治。近症益重，整日悸动不宁，夜寐早醒，精神倦怠，喜温 畏寒 。胃纳尚可，大便稀溏。一医认为心脾两虚，用 归脾汤 冲服 朱砂 ，连服十剂，不见竿影，遂来求诊。视其皓首苍颜，色暗少华，舌质淡红， 舌苔薄白 。诊其脉，沉细结。触其腹，无压痛。心电图检查：频发性 房性期前收缩 。

心悸初由惊恐引起，继为气血失养所致。盖年老体弱，阴阳二气俱虚，气血生化不足， 无力 奉心养神、鼓动血脉运行。故见心悸脉结， 失眠 神疲。 归脾汤 可补气益血，而难以滋阴扶阳，是以不效。先贤谓理阳气首推建中，顾阴液须投复脉，综观本案，正宜如此。以其大便稀溏，去 麻仁 不用，并加 白术 、 茯苓 。

炙甘草 15g 生地 24g 阿胶 15g 桂枝 10g 麦冬 15g 党参 15g 白术 15g 茯苓 15g 红枣 30枚 白酒 10ml（服药时加入）三剂

二诊：心悸虽未发作，然滋阴益阳之举，不可废停，按原方续服三剂，以求长效。