酸枣仁汤证

张某，女，32岁，农民。患冬温，经治旬日。 发热 始退，旋即 心悸 怔忡，昼夜不得眠，或刚入寐便觉厉鬼随身， 噩梦 纷，寤后犹惶恐不已。身不热而汗自出，胃纳甚少，大便数日一行， 口干 口苦 ，思饮欲冷。视其舌，质红无苔。

诊其脉，细数 无力 。

观其脉症，知为热病阴伤， 阴血不足 则心神失养而心悸少寐，阴虚阳亢则肝魂外越而噩梦纷。治宜滋阴潜阳，养心宁神，拟《金匮》 酸枣仁汤 加昧：

炒 枣仁 15g 知母 10g 川芎 10g 茯苓 10g 甘草 6g 生地 15g 麦冬 15g 白芍 15g 龙牡各30g 三剂

二诊：心悸减轻，纳寐见好，舌质红，脉细数。仍为阴虚津亏，故原法不变。

上方生地加至30g 。

按：温病之治，始终以存津液为纲，故有留得一分津液，便有一分生机之说。今阴液亏损，诸症蜂起，皆由温邪耗伤所致。《难经》云：“损其肾者益其精。”故惟滋阴养津是务也。服之八剂，诸症始退。

李映淮老师评语：热病伤津，阴虚阳亢者， 黄连阿胶汤 为常用之方。酸 枣仁汤 系《金匮》虚劳治方，加滋阴平肝之品，与 黄连 阿胶汤 有异曲同工之妙。