柴胡加龙骨牡蛎汤证（心悸）
郝某，女，43岁，合索村人。病心动悸，脉时停搏五月余。心电图提示：窦性心律， 房性期前收缩 。甚时一分钟出现5次，以静止或睡卧时为多。某医与 炙甘草汤 ，多服不效。值文明礼貌月，医院在街头服务时就诊，自述心跳，频频停顿，停则 胸闷 、窒塞难忍。素日胸胁苦满，烦躁易惊，喜静喜凉，热则头闷脑涨， 眩晕 欲仆， 紧张 则 发热 汗出，神 疲乏 力，腰脊酸痛，手足心热，入夜尤甚。面目四肢经常 水肿 。月经正常，纳便如昔。 口干 口苦 。舌质红少苔。脉象沉弦，上鱼际，时缓中一止，此 结脉 也。诊其腹，脐左拒压。
观其脉症，此 肝气郁结 ， 肾阴虚 损证也。盖肝气怫郁气逆扰心则胸胁苦满， 心悸 脉结；肾阴亏虚，水不济火则腰脊酸痛， 烦热 易惊。治宜先调肝、后滋阴，步步为营。
拟 柴胡加龙骨牡蛎汤 加减：
柴胡 12g 黄芩 10g 苏子 15g 党参 10g 龙牡各30g 川军10g 桂枝 10g 茯苓 15g 三剂
二诊：药后泄泻数次，心悸、胸满烦惊明显减轻。结脉消失，脐左压痛不再。仍腰脊酸困，五心烦热。此阴虚一时难复也。遂改用滋阴养肝法，拟 六味地黄汤 加味：