知柏地黄汤证

周某，女，36岁。素有 头晕 头痛 ，腰脊酸痛，近月余症益增，每至午后 眩晕 尤甚，二目干涩，不能久视，饮食一般，大便干秘，五心 烦热 ， 口干 思饮，经行先期，色鲜量多。舌质红无苔，脉来细数，右尺较大。皆一派阴 虚火 旺之象。然自视 血虚 所致，购服 人参 归脾丸 ，岂料晕痛益甚。

《灵枢，海论》云：“髓海不足则脑转 耳鸣 ，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”劳损过度，真阴亏虚，木 失水 涵则肝阳上亢，故见眩晕头痛；肝开窍于目，肝阴不足，则二目干涩，不能久视；肝气横逆，藏血失职而经行先期，量多色鲜：舌红无苔，脉来细数，皆为阴虚阳亢之象。治当补肾益阴， 滋水 涵木，所谓浇苗灌其根，治上求其下，拟知柏 地黄汤 加味：

知母 10g 黄柏 10g 生地 15g 山药 15g 山萸12g 泽泻 10g 茯苓 10g 丹皮 10g 女贞子 10g 菊花 10g 三剂

二诊：头晕头痛略减。髓海难填，滋阴最慢，嘱其守方续服，冀收功到自成之效。