柴胡桂枝汤证（阳痿）

闫某，40岁。前年病 阳痿 ，讳疾忌医，自买男宝、 龟龄集 ，久服无效，不得已来诊，余用 桂枝加龙骨牡蛎汤 获愈。今春旧病复萌，或不能举，或举而不久，复来求诊。

余未予细察，便复蹈故辙，拟前方付之。服之八剂，毫不见效，执方来询，始知又犯守株待兔之错。诊其脉，沉弦有力。问胸胁苦满否?病前有不快之事否?答曰：然。由是观之，此乃气郁伤肝，肝失条达，疏泄无权，不能淫气于筋，致宗筋弛纵不收也。沈金鳌云：“失志之人， 抑郁 伤肝，肝木不能疏达，亦致阳痿不起。”首次 桂枝 加 龙骨 牡蛎 获愈者，为阴阳俱虚，不能阳固阴守也。今痿于肝郁，源本不一，背痒搔腹，故不效也。遵木郁达之之治，拟 柴胡桂枝汤 加减：

柴胡 12g 黄芩 10g 苏子 15g 党参 10g 甘草 6g 桂，枝10g 白芍 10g 马钱子 1g （冲）

连服三剂，即见好转，续服三剂，复可卿卿我我矣。