猪苓汤证
王某,女,29岁,某医院职工。 小便 淋痛反复发作已二年余,服 龙胆泻肝丸 、呋喃妥因时效时不效。昨又犯病, 尿频 急,色黄赤,艰涩难溺, 灼痛 难忍。询知素腰脊酸痛,体倦 乏力 , 头晕 耳鸣 ,五心 烦热 ,胃纳可,大便调,月经正常,带下色黄,量多稠秽。望其痛苦容貌,愁思百结,舌淡红,苔薄白。切其脉,沉而细数。诊其腹,腹软不痛。
脉症相参,此 肾阴虚 损,湿热下注证也。单纯清热利湿以治,则利去一分湿,伤其一分阴;而纯以滋阴,则又有碍湿热之泄,施治之矛盾,致两年间屡治屡犯,终不愈也。当滋阴与清利并施,如是则阴虚可复,湿热可去。拟 猪苓汤 加味:
猪苓 10g 茯苓 10g 泽泻 10g 滑石 15g 阿胶 10g 赤小豆 30g 白芍 15g 甘草 10g 三剂
二诊:今日复诊,笑逐颜开。谓服药当晚, 尿急 、 尿痛 减轻。三剂尽,痛苦全失。惟仍腰困烦热, 眩晕 耳鸣,此阴虚一时难复也。