真武汤证

郝某,女,11岁。晨起头面浮肿,未予介意,继续上学读书。逾五日,肿势益盛,其父陪同就诊。望其头面肿盛,肤色不红,二目炯炯,精神尚佳,舌淡红,苔薄白。

询知 小便 不利,四末逆冷,身不热,反 恶寒 。脉象沉缓。

化验小便:蛋白++,红细胞+。

小儿稚阳之体,形气未充,脏腑娇嫩,极易遭受邪气,侵袭。病前迁居新房,居室潮冷,寒湿之气乘虚而人,播伤脾肾,土不制水则水势泛滥,肾阳被淹而聚水为患。治当 温肾 阳,启胃关,崇土制水。 真武汤 可水中取火,鼓动肾阳以消阴翳,倘火旺土健,则水自可归川。拟:

附子 6g 白术 15g 茯苓 10g 白芍 6g 生姜 6片二剂

并嘱忌盐、肉蛋等高蛋白食品。

二诊: 水肿 减轻,仍四末发冷,身恶寒。舌淡红,苔薄白,脉沉缓弱。 尿蛋白 +。药已中病,法不可更。

附子 6g 白芍 6g 白术 15g 茯苓 10g 生姜 6片 党参 10g 三剂

三诊:尿蛋白一,水肿完全消退,身体一如往昔,患儿急欲上学,嘱原方再服三剂。