六柴胡汤证

郭某,女,56岁,大南宋村人。或下痢脓血。一日数行,或十余日大便一次,已三月有余。乡医院按 细菌性痢疾 治疗,用抗菌药物多种,其病如故。望其面色萎黄,形容憔悴,舌淡红,苔薄黄。询知寒热往来,饮食不思,呕恶 腹痛嗳气 矢气始舒, 口干 苦,不思饮。脉象沉弦。

脉症相参,此少阳病也。继而腹诊, 腹胀 满,重压脐周,印堂急皱,言其痛甚。似此,显非单纯少阳病,乃少阳、阳明合病证。少阳病者,和解以治,而少阳、阳明合病者,则宜表里同治也。拟 大柴胡汤 治之:

柴胡 12g 黄芩 10g 半夏 10g 枳实 10g 白芍 15g 川军10g 生姜 5片二剂

二诊:药后泻下脓血甚多, 呕吐 顿止,胃纳亦醒,寒热往来不再。腹诊脐左右仍有压痛,此邪寇未净,宜乘胜逐之,务求全胜,不可姑息。

原方二剂。

三诊:纳便已正常,诊腹亦无压痛。拟 参苓白术散 善后。