桂枝加葛根汤证其二

刘某，男，20岁，农机学校学生，1994年1月28日初诊。自谓去年八月病 痢疾 ， 里急后重 ，日夜无度，脓血相杂，血多脓少，经输液点滴治疗好转。之后虽无脓血，然仍日便数行，经常骨楚 恶寒 。近又犯病七日，便次甚频，微有淡血。痛则欲便，便后痛减，口不苦，不思饮，胃纳不香。舌淡红少苔，切得脉象弦缓，诊腹脐左拒压。

观其脉症，下痢乃表邪内陷也。以恶寒、骨节痛楚为靶眼，遵喻昌先生之意，拟辛温解表法，投 桂枝加葛根汤 加味以治：

桂枝 10g 白芍 10g 甘草 6g 葛根 15g 荆芥 10g 防风 10g 生姜 5片三剂

二诊：骨楚止，微恶寒， 腹痛 大减，大便日一二行，溏稀无血。腹诊：脐左压痛消失，舌脉如前。原方再服三剂。

三诊：恶寒不再，腹痛止，大便日行一次，已成形。

舌淡红，苔薄白，脉沉滑。拟 参苓白术散 善后。

李映淮老师评语：本案用 桂枝 加 葛根汤 ，方证相吻。

加荆、防者，显属蛇足。

师说是也。