葛根黄芩黄连汤证其一

薛某，男，26岁，令狐村人，1974年9月8日初诊。下痢三日，初时赤白相杂，赤多白少，继而纯赤，临厕甚频。

一日二十余行，肛热如烙， 腹痛 ， 里急后重 ，憎寒壮热， 口苦 ，口渴思饮。舌红 苔黄腻 ，脉浮数有力。诊腹脐左拒压。

痢疾 一病，为湿热蕴滞而成，本当通因通用，予以攻下导滞，以其 恶寒发热 ，脉象浮数，故不能舍表而不顾，宜当表里兼治。拟 葛根黄芩黄连汤 加味：

葛根 30g 黄芩 10g 黄连 10g 白芍 24g 甘草 10g 木香 6g 槟榔 10g 川军10g 白头翁 10g 当归 6g 鸦胆子 30粒二剂

二诊： 恶寒 止， 发热 微，腹痛减，下痢日五六行。 舌苔黄 腻，脉象滑数。此表邪已去，宜专于治里。拟 白头翁汤 加减：

白头翁 10g 黄连 10g 黄芩 10g 白芍 24g 甘草 10g 木香 6g 槟榔 10g 三七 3g （冲） 鸦胆子 30粒三剂

三诊：下痢止，诸症失，惟感疲倦而已。因厌药苦，嘱其饮食调养。

按：虽古有无积不成痢之说，然究之临床，初痢身壮者宜攻，久痢体虚者宜涩，而协热下痢者，则宜鼓邪外出，切不可舍表求里。