生善泻心汤证

闫某，女，19岁，工人。前年病 黄疸 ，经余治愈。今年盛夏，气温炎热，瓜果梨枣，恣意取凉，致泄泻无度。

某医用庆大霉素、痢特灵等治疗，十余日泄泻方止。近又饮食不洁，致泄泻复作，一日五六行，腹不痛，不后重。

心下满闷，纳谷不馨， 嗳腐 食臭，腹中雷鸣，矢气频频， 口苦 。舌淡红少苔，脉沉缓。诊腹，心下痞软，脐周无抵抗。

证属 脾胃虚弱 ，寒热互结之心下痞也。盖胃不和，谷不消，则嗳腐食臭；脾不运，湿不化则 肠鸣 泄泻。治当 健脾散 结，苦辛消痞。拟主姜 泻心汤 加味：

生姜 12g 炙草10g 黄芩 6g 黄连 6g 干姜 6g 半夏 15g 党参 10g 茯苓 15g 红枣 5枚三剂

二诊：泻止痞消，诸症随杳，嘱其饮食自调。

按：仲圣立 诸泻心汤 以治痞满。痞满一症，大论谓误下后邪热内陷而成。证之临床，凡脾胃虚弱，升降失职皆可成痞。本例即过食生冷，脾胃受损，运化失职而成，故不必限于误下。腹诊时心下濡软，无压痛，故虽见嗳腐，亦不宜消导，而应补益脾胃，调其寒热，辛开苦降，其痞自消。