桂枝新加汤证(泄泻)

杨某,女,36岁,农民。产后调养不当,患泄泻,消炎、止泻终不见效,业已16年矣。刻诊:泄泻日行三五次,无脓无血,着凉或多食则泻次尤勤,时有 腹痛 里急。纳谷 呆滞 ,神疲体倦。寒暑反应均敏感于常人,如每至盛夏, 发热 多汗,肤起 疹;至冬则形寒畏冷,厚衣早着。口不苦,不渴,舌淡红润, 舌苔薄白 。切其脉,脉沉弦细。诊其腹,脐下腹肌挛急。

由脉症观之,泄泻为营卫不和。中气虚弱所致。治病必求其本,故需调和营卫,补益中气,不可 头痛 医头,见泻止泻也。拟 桂枝加芍药生姜人参新加汤

桂枝 10g 白芍 15g 炙草6g 党参 10g 生姜 6片 红枣 5枚三剂

二诊:大便一日一次,纳仍差,舌淡红润,脉沉弦细,原方加 白术 15g , 茯苓 10g ,五剂,以巩固疗效。

按: 桂枝新加汤 证,系发汗后表未解而正已虚。表未解者应予解表,然正气虚则不宜单纯解表,故用 新加汤 以扶正解表,调和营卫。先哲谓:脾为营之源,胃为卫之本。

营卫和。则脾胃健,诸症自解。本案不耐寒,不耐热,自汗出,为营卫不和;细脉及久泻不止,示正气虚弱。故选用新加汤,非专治过汗致虚也。