小柴胡合白虎汤证其一

杨某，男，38岁，曹张村人，五大三粗，壮实如牛。

感冒 发热 四天，体温高达39.8℃，服发汗退热药，并输液点滴青霉素四天，热不见退，始来求诊。

患者既有寒热往来， 口苦 喜呕，脉象弦数之少阳证，复有 头痛 、骨楚之太阳病，及 口干 思饮、思冷、 舌苔黄 厚、三日不大便之阳明病。三阳合病，邪热炽盛，充斥三焦，弥漫表里，如此复杂，何以为治?先哲有“诸阳合病，治在少阳”之论，以少阳为枢是也。遂拟 小柴胡汤 加白虎、羌、葛共治三阳，以各个击破。

柴胡 24g 黄芩 10g 半夏 15g 党参 10g 甘草 6g 羌活 10g 葛根 15g 石膏 60g 知母 15g 粳米 15g 一剂

翌日复诊，体温降至38.2℃，头痛诸症均减，大便亦通，按原方续进一剂而愈。

李映淮老师评语：三阳合并证，余多用 柴葛解肌汤 加减治疗，与此方相类似也。