黄连汤证

张某,女,54岁,后郝村人。 呕吐 三月矣,每餐必吐,多为清水,杂有食物。心下胀满,或疑胃有肿物,作钡餐造影,未见器质性 病灶 。化验肝功能:TTT10U,TFT+,G PT70U,诊断为慢性 肝炎 ,转中医科治疗。

患者虽病三月之久,但精神尚可。纳后消化迟钝, 嗳气 泛酸,吸入冷空气,呕吐便顷刻发作。大便稀溏,日行二三次。 口干 口苦 ,舌淡红,苔薄黄,脉沉细弱。腹诊:心下痞,腹软,无压痛。

观其脉症,此乃 脾胃虚弱 ,上热下寒证也。已结成痞,非辛苦同行,何以破寒热错杂之阵?以其上热轻、下寒重,拟 黄连汤 原方治之:

黄连 4.5g 党参 10g 桂枝 4.5g 炙甘草 4.5g 干姜 4.5g 半夏 15g 大枣 6枚三剂

二诊:呕吐已止,微有 恶心 。口干口苦,喜唾,苔仍薄黄,脉象沉细。原方加 白术 15g , 茯苓 10g ,三剂。