药品

新绛 ,《金匮》 旋复汤 用之,治肝着,亦治妇人半产漏下。《本草纲目》独遗之,黄坤载《长沙药解》言之较详,云∶新绛味平,入足厥阴肝经,行经脉而通瘀涩,敛血海而止 崩漏

又云∶新绛利水 渗湿 ,湿去则木达而血升,故能止崩漏。其诸主治止崩漏吐衄泄痢 诸血 ,除男子消渴,通产后淋沥。止血,烧灰存性研用。消渴淋沥,煮汤温服。其云诸症消渴,皆缘土湿而不及于火,盖其生平深恶滋阴,故立言不免于偏也。

牡蛎 、(取壳以项向北、腹向南,视之口斜向东者为左顾,左顾者雄,右顾者雌。)左盘龙、( 鸽粪 。)左缠藤,( 金银花 。)皆以左为贵。 秦艽 根有罗纹,亦以左旋者入药,右旋者令 人发 香港脚病。卢子繇云∶盖天道左旋,而人生气从之也。

桃仁 最易发胀,震泽某氏子甫十余岁,食之过多胀死,棺殓即殡之效,逾年启棺焚葬,覆卧棺中,手足皆作撑抵势,盖 桃仁 之性既过而苏,棺甚脆薄,得不闷死,转侧其身以求出,力微卒不能破棺而死耳。

猪肤 ,王海藏以为鲜猪皮,吴绶认为 猪时刮下黑肤,汪石山谓考《礼运疏》∶革,肤皮也;肤,革外薄皮也。则吴说为是。肤者,肤浅之义。谨按御纂《医宗金鉴》方解云∶ 猪肤 者,乃革外之肤皮也,其体轻,其味咸,轻则能散,咸则入肾,故治少阴 咽痛 ,是以解热中寓散之意也。诠释详明,可以括诸家之说矣。

麦冬 通胃络不去心,入养肺阴药则宜去心,陈载庵说其生平治验如此。

凡木之花皆五出,惟 桂花 四出, 栀子花 六出。桂乃月中之木, 栀子 即西域之檐 也。(桃 杏花 六出者,子必双仁,食之杀人。)

伤寒 论》之 蜀漆 ,乃 常山 之茎也。《金匮要略》之 泽漆 ,乃与 大戟 同类而各种也。今皆不以入药。惟草泽医人用以 猫儿眼睛 草治水虫者,即 泽漆 也。

李东璧谓 香薷 乃夏月解表之药,犹冬月之用 麻黄 ,气虚者尤不可多服。今人谓能解暑,概用代茶,误矣。程氏钟龄谓 香薷 乃消暑要药,而方书称为散剂,俗称为夏日禁剂,夏既禁用,则当用于何时?此不经之说,致令良药受屈。此二说程杏轩《医述》并载之。余谓李说为是,程说不可从。(香薷虽非夏日禁剂,然维阳气为阴邪所遏,用以发越阳气则宜,其余 中暑 之病,均不可用。)今人夏月又有以 藿香 代茶者,亦误。夏月可常服以涤暑者,惟陈 青蒿 耳。余每于秋仲采 青蒿 洗晒收藏,次年夏入甑煎露,用以代茶,殊胜。

连翘 功专泻心与小肠之热,《本经》及诸家本草,并未言其除湿,惟朱丹溪谓除 脾胃湿热 ,沈则施谓从 苍术黄柏 则治湿热,而吴氏《本草从新》又谓除三焦大肠湿热,近世医家宗之,遂以为利湿要药。不知 连翘 之用有三∶泻心经客热一也;去上焦诸热二也;为疮家圣药三也。此足以尽其功能矣。

枸杞子 ,诸家本草有谓其甘平者,有谓其苦寒者,有谓其微寒者,有谓其甘微温者,均未尝抉发其理。惟张石顽《本经逢原》谓味甘色赤,性温无疑,缘《本经》 根子 合论无分,以致后人或言子性微寒,根性大寒,盖有惑于一本无寒热两殊之理。夫天之生物不齐,往往丰于此而涩于彼,如 山茱萸 之肉涩精,核滑精, 当归 之头止血,尾破血,橘实之皮涤痰,膜聚痰,不一而足。即炎帝之尝药,亦不过详气味形色,安有味甘色赤形质滋腴之物性寒之理?其辨别独精胜于诸家。余壮岁服药,每用 枸杞 子必齿痛,中年后服之甚安。又尝验之肝病有火者, 服枸杞 子往往增剧,谓非性温之征耶?

张叔承《本草选》谓方书所用 大枣 ,不分黑白,细详之,乃是 红枣 之大者,若黑枣则加蜜蒸过者。又谓今人蒸枣多用糖蜜拌过,久食最损脾胃,助湿热也。窃意红枣力薄,和胃则宜,黑枣味浓,补中当用,似不得混同施治。至助湿热之说,理不可易,是以多食则齿生虫而致《龙木论》治内障眼有五蜕散,用龙蜕( 蛇皮 )、 蝉蜕 、凤凰蜕( 乌鸡 卵壳)、佛蜕(蚕纸)、人蜕(男子奶发)等分,一处同烧作灰,研为细末,每服一钱,用熟 羊肝 吃,不拘时候,日进三服,佛蜕、人蜕之名甚新,可补入药品异名中也。

竹 从竹,而俗或从草作茹, 青葙子 从草,而俗或从竹作箱,皆误。

松之余气为 茯苓 ,枫之余气为 猪苓 ,竹之余气为 雷丸 ,亦名竹苓。 猪苓 在《本经》中品, 雷丸 在下品, 茯苓 在上品,方药用之独多,以其得松之精英,久服可安魂养神,不饥延年也。

又有橘苓。生于橘树如蕈,可治乳 ,见赵恕轩《本草纲目拾遗》。

葛仙米 乃山穴中石上为水所渍而成,楚蜀越深山中皆有之。龙青霏《食物考》谓清神解热疗痰火,久服延年。《本草纲目拾遗》则谓性寒,不宜多食。按∶此物不入药用,只宜作羹,味殊鲜美。凡煮食者,先入醋少许,方以滚水发之,则大而和软。

木之用桑为多,曰叶,曰枝,曰花,曰椹,曰 根皮 ,曰汁,曰耳,曰瘿,曰油,曰虫,曰寄生,曰螵蛸,凡十有二。果之用莲为多,曰密,曰节,曰茎,曰叶,曰蒂,曰须,曰花,曰房,曰实,曰薏,曰汁,曰粉,亦十有二。二物皆有丝,一禀金气,一得水精,《理虚元鉴》谓物性有全身上下纯粹无疵者,惟桑与莲,良有以也。

《金匮要略》 王不留行散 自注云∶如风寒, 桑东南根 勿取之。后世注释家谓风寒表邪在经络, 桑根 下降,止利肺气,不能逐外邪,故勿取之。吴鞠通推阐其义∶ 桑根 之性下达而坚结,由肺下走肝肾者也,内伤不妨用之,外感则引邪入肝肾之阴,而 咳嗽 久不愈矣。 地骨皮 为枸杞之根,入下最深,力能至骨,有风寒外感者,亦忌用之。其说详见《温病条辨》,可补诸家本草之阙,近世医士能细辨药性者少矣。丙辰秋,余戚吴氏妇,偶感风寒咳嗽 气急 ,某医诊之,用 桑白皮 为君,咳嗽转剧,急令勿服,改用 杏苏散 加减乃愈。

万历间陆祖愚(见《三世医验》)。治沈姓妻疫病垂危,其邻邵南桥助银两许,以备殡殓之资前方加 白芍 ,只用 人参 一钱,服四剂而愈。此可想见其时参价之贱,今之贫人遇病,如需一两参,非银十余两不可,虽有良医,将如之何?

杏仁 润肺利气,宜汤浸去皮尖,麸炒黄,若治风寒病,则宜连皮尖生用,取其发散也。

耳。

服参不投者,服生 莱菔 。姚 云《本草分经》谓服 山楂 可解。《本草纲目拾遗》粟子壳煎汤服,解参之力尤胜。余谓疾之轻者犹可解,重则无药可解,要在审所当用,勿妄投而已。

玉簪凤仙 ,《本草纲目》入毒草部, 玉簪 之毒在根, 凤仙 之毒在子,皆能透骨损齿。

又如 珍珠 兰、 茉莉 等,其根亦皆有毒杀人。

烟草 明季始有之,其种出于淡巴国,流入吕宋国,转入闽,闽石马镇产者最良。诸家本草皆加载毒草门,《汇言》谓偶有食之,其气闭闷,昏溃如死,其非善物可知。《备要》谓火气熏灼,耗血损年,取其所长,惟辟瘴除秽而已。今人嗜此者众,烟肆之多,几于酒肆埒,虽不若 鸦片烟 之为害甚烈,然能耗肺气,伤阴血。凡患咳嗽、 哮喘 、虚损、吐血、气虚、火炎等症,尤宜远之。

轻粉 辛燥有毒,以治 杨梅 疮,奏效虽捷,而毒瓦斯窜入筋骨,变生他疾,为害无穷。 大风子 之治疠风亦然,制方药者其慎之。

本草谓 栀子 生用 泻火 ,炒黑止血。《临证指南》治外感证,多用黑 山栀 。黄退庵云,近多炒用,用生者绝少。余按∶仲景 栀子汤 ,有病患旧微溏不可与服之禁,盖以其苦寒也,若炒黑则寒性减,无论旧溏与否,皆可服矣,此所以用生者少欤。

药物来自海外者甚多,中国之药,亦有遐方所宝重者,如西戎之需茶,唐古忒之需 大黄 ,日本之需 僵蚕 是也。又往时专城入贡者,特市 土茯苓 ,一时价昂百倍,见《钱塘县志》。

薄荷 气清轻,而升散最甚,老人病患,均不可多服,台州罗镜涵体质素健,年逾七旬,偶患 感冒 无汗,以 薄荷 数钱,煎汤服之,汗出不止而死。舅氏周愚堂先生桢,患怔忡甫痊,偶啖薄荷糕,即 气喘 自汗不得寐,药中重用参 乃安。

药中所用 橡实 ,其木之名称。《诗经》曰栎、曰栩、曰柞、曰 ,(不结实者名 ),《尔雅》又曰柔 橡实 ,一名皂斗,俗称野 栗子 ,涩肠止痢,功胜 罂粟 。杭州学廨傍有一大株,夏日阴浓,借以避暑,深秋结实繁茂,凉风吹堕,扑檐抛屋,终夜有声,颇耐清听。

卢子繇《本草乘雅半偈》备称茶之功用,采录古今名家论说以为谱,因谓常食令人瘦,去人脂,倍人力,悦人志,益人意思,开人聋瞽,畅人四肢,舒人百节,消人烦闷,使人能诵无忘,不寐而惺寂。章杏云《调疾饮食辨》则谓茶耗 人精 血,有消无息,欲使举世不饮,实难劝喻,惟饮宜清,忌多忌浓,或以它草木之可煎饮者代之尤妙。若夫渴症及诸热症发渴者 多饮 之,病更难愈。又谓古不专以茶作饮,故《尔雅注疏》但云可作羹饮,并代茶两字无之。

由是观之,《茶经》、《茶录》,明理人不屑挂诸齿颊矣。二说迥殊,当以章说为正,如不能以他草木代之,则宜少宜清之言,切宜遵守。章又谓俗尚陈茶,仅隔年或二年止矣,乃竟有陈至五七年一二十年者,能令人 失音 或暴死,盖凡物过陈者,皆有毒也。此说亦世所罕知者。

杨希洛《本草经解要考证》谓 葳蕤漆叶 治阴虚,兼令人有子,即华佗漆叶青粘散,青粘世无能识,或云 黄精 之正叶,或云即葳蕤也,然吾乡有两老儒,先后服此方皆致殒。或云漆叶乃 五加皮 叶,《本经》名豺漆也,里有兵子臂痛不能挽弓,或教用葳蕤一斤, 五加皮浸酒 饮尽,自健旺胜常,岂古方正尔,《纲目》殆误附漆树耶?漆本有毒,《本经》久服轻身,及《抱朴子》通神长生,皆难信。有割漆人误覆漆,遍体疮,至莫救,向在中山亲见,况服食乎?陶宏景云∶ 生漆 毒烈是也。古无用叶者,故气味缺,《纲目》殆因古方臆立主治耳。余按∶以 五加 皮叶为漆叶,前此所未闻,然二物气类迥别,是以应验亦殊,明理之士,自当舍漆叶而取 五加皮 。究之古方药品,最宜详审,不可过信前人之说,为所误也。《本草纲目拾遗》有鸡 神水 ,云可明目去障,制法择大 萝卜 一个,开大孔,须近茎一头开,勿在根边方可活,孔内入 鸡蛋 一枚,种地上,使其叶长成,取鸡蛋内水点眼,其目如童。《重庆堂随笔》又载制赛 空青 法,冬至日取大萝卜一枚,开盖挖空,入新生紫壳 鸡卵 一个在内,盖仍嵌好,埋净土中,均四五尺深,到夏至日取出,用女人衣具包裹,藏瓷器中,否则恐遇雷电被龙摄去也。卵内黄白,俱成清水,用点诸目疾,虽瞽者可以复明。二法并可试用,录之。

救逆汤 之用 蜀漆 ,柯韵伯疑之,邹润庵谓脉浮热反灸之,此为实,实以虚治,因火而动咽燥吐血,可见脉浮被火,应至吐血,今更吐之,是速其血耳。矧《千金》、《外台》两书,非疫非疟,不用是物,则是方之有舛误无疑。吴中方大章变则谓蜀漆乃 蜀黍 之误,古漆字无水旁,与黍相似故也。黍为心谷,用以救惊狂起卧不安者,取其温中而涩肠胃,协龙牡成宁神镇脱之功也。(说见《瘦吟医赘》。)

草药形状相类者甚多,如宕芋似 何首乌钩吻黄精 ,透山根似 蘼芜 ,天炙似 石龙芮鸡冠子青葙 子,赤柳草根似 茜草根 等,不胜枚举,良毒各殊,服食家均宜慎辨。

何首乌 具人形者不可多得,得而服之,可以益寿,然亦有不尽然者,汤芷卿用中《翼驹稗编》云∶吴江秀才某,见邻翁锄地,得二首乌如人形,以钱二千买之,用 赤豆 如法制食,未数日, 腹泻 死,此岂气体有未合欤?抑首乌或挟毒物之气能害人也,服食之当慎也。观于此而费星甫《西吴蚕略》所述头二蚕,较《本草》诸注家为详备,录于此。头二蚕即 珍《周礼》夏官司马职禁 原蚕 ,注云∶原,再也,字书作 。《本草》有 晚蚕沙 、晚 僵蚕 等目,皆未详辨,遂误以初蚕再出为晚蚕、原蚕矣,不知其种迥别。凡二 蚕茧 蛾生种,谓之头二蚕种,次年清明后即养之,名头二蚕,时头蚕尚未出也,其眠其老甚速,缠两旬即收茧,时头蚕甫大眠也,出蛾生子,是谓二蚕种,凡养头二蚕皆甚少,无缫丝者,其茧壳、茧黄、 蚕砂 皆入药,其僵者尤不可得,治痘有回生之功。盖时方春杪蚕亦得清淑之气,故堪治疾,殆珍之名所由起欤。《本草》所载专指此,即《周礼》原字之义,未必不指此。又云∶二蚕始称晚蚕,出于头蚕登簇之际,饲以二叶,自眠至老,皆值黄梅时候,郁蒸日甚,蝇蚋蛄嘬,臭秽生蛆,性偏热有毒,其茧其丝价亦较廉,凡所弃余,仅以肥田,从未入药。余按∶今药肆所售 蚕砂僵蚕 ,大抵皆出于头蚕耳。药类鲜真,此其一也。

乳性热补阳,虚寒体弱者服之,获效甚捷。余戚王祉亭居长兴和平山中,言其地产 ,取乳恒在夏月,土人伺有 处,逐去母 ,捕乳 杀之,以肠胃曝干,取乳凝结成块,每两可售钱一千,作伪者每以牛羊等乳代之,求之肆中,鲜有真者矣。

表兄周星舫明经士煌,在洞庭东山授徒,言山中郑祉仪家 兰花 绝盛,传有治 难产 方最灵,采素心兰花阴干收藏,临用以一二泡汤饮之。又言山中有黄 天竺子 ,泡汤饮之,治肝气极效,余按∶ 天竺子 只见红色者,黄色则未之见,星舫言山中人亦甚贵重,此种不多得也。

辣茄性大热,章杏云《调疾饮食辨》以为近数十年群嗜之,食者十之七八,(父母嗜食,其精血必热,故遗害于儿女。)饮食以冲淡和平为正, 浓之味,久必伤生,毒劣之物,嗜之损寿,乃食此而不尽夭者,以体无 内热 也。若有内热,死安能不速耶?其言可谓切至,以此推之,非独辣茄不当嗜也,凡 胡椒生姜 、韭、蒜等辛温之品,皆足以劫阴而伤生,慎许辛木云∶ 阿魏 最难得真,诸书皆言极臭,恐防作吐,盖肆中皆以胡蒜白伪造也。余有友人因自不同,江浙去西番万里,而肆中所售 阿魏 甚贱,其伪可知,且极臭伤胃,有损无益,勿用可也。余谓药之无真,如 桑寄生川郁金 、化州 陈皮 之类,求之肆中,悉皆他物,以之治病,必不见效,均当勿用。

雪水腊雪 更佳)救时疫不热症,获效最速。余在杭州,每遇冬雪,即取藏坛中,咸丰戊午四月,舆夫王姓 发热 身肿, 呕吐 不食,心口大热,似有一大块塞住胸间,病逾十余日,已危笃,其妻来求药,乃以雪水与之,饮一大碗,即安睡半时许,遍身大汗,身凉思食而痊。

时其邻祝氏妇,聚孕数月,亦患热症甚剧,王氏妇以所余雪水令饮,亦即热退获痊。

方书言 白果 食满百枚者死,以其壅气也。由此推之,凡菱、芋、 南瓜 等滞气之物,俱不楝根皮出土者杀人,《续名医类案·中毒门》谓 楝树根 出土者杀人。朱氏子 腹痛 ,取 楝子 东南根煎汤服之,少顷而绝。余按∶《本草》谓楝树雄者根赤有毒杀人,雌者色白入药用,是楝根之有毒,不得仅以出土者概之矣。

缪仲淳《广笔记》∶方药有用 紫河车胎元 、孩儿骨、化尸场烧过 人骨 等,其为《本草注疏》复备言 天灵盖人胞初生脐带 之功效,未免有伤阴德,不若《本草纲目》之于人骨、人胞、天灵盖,深以残忍为戒,然胪列气味主治及方,似当概从删削,详述用之者,有损而无益,庶几为仁人之言乎?

今之所云 沙苑蒺藜 ,即古之 白蒺藜 ,今之所云白 蒺藜 ,乃古之茨 蒺藜 也。今之所云 木通 ,即古之 通草 ,今之所云 通草 ,乃古之 通脱木 也。今之所云 广木香 ,即古之 青木香 ,今之所云青 木香 ,乃古之 马兜铃 也。岐黄家用药,岂得泥古而不从今耶?

周乙蒺耆患遍体发细瘰甚痒,以 枸骨叶 煎汤代茶服之获痊,按∶ 枸骨 ,一名猫儿刺,俗名 十大功劳 ,味苦甘平,叶生五刺,九月结子,色正赤。《本草汇言》称其去风湿,活血气,利筋骨,健腰脚。《本经逢原》称其 活血散 瘀,又能填补髓脏,固敛精血,今方士每用数斤去刺,入红枣二三斤,熬膏蜜收,治劳伤失血痿软,往往获效,似其能调养气血,而无伤中之害也。盖其功用至宏,而医者概不以入汤剂,屈此良药矣。

《广阳杂记》云∶余昔在杭遇一满州老人,双目皆 ,药不能立时奏效。有货 空青 者,其人酬以重价,将用之矣,始问之余。余曰∶此物生铜坑中,必铜精也,铜性能伐肝,有余之症,目无不愈,今公年老而脉症俱虚,当用温补之品,若用此,当无益有损。其人且信且疑,乃破青取水,先点右目,一夜大痛,目精爆 ,始悔不用余言,而犹赖余获全其左目也,后用养脾滋阴之剂,将及一载,左目复明。观此益知审症用药,辨品宜精,未可轻用也。

梧桐 入药者少,然有二方可传。泄泻不止,服诸药罔效者,用梧 桐叶 煎汤浴足,大有神效。(《海上 仙方 》。) 疝气 常食 梧桐子 效。(《齐有堂医案》。)

黄豆 ,诸家本草不载,惟见于叶大椿,《痘学真传》云∶ 神黄豆 种出云南,能稀痘,各一粒, 甘草汤 咀服。然不若梁晋竹孝廉绍壬两般《秋雨庵随笔》所述为详,云∶神黄豆产滇之南徼西彝中,形如 槐角子 ,视常豆稍巨,用桶瓦火焙去黑壳,碾细末,白水下之,可除小儿痘毒,服法以每月初二十六日为期,半岁服半粒,一岁服一粒,递加至三岁三粒,则终身不出矣。或曰按二十四气服之,以二十四粒为度。

芭蕉根 汁,治疔走黄甚效。震泽钮某患疔,食 猪肉 走黄肿甚,其妻向余室人求方,令取 芭蕉 根捣汁一宫碗灌之,即肿消而痊,次日入市逍遥矣。且不独可治疔,凡热毒甚者,亦能疗之。妹婿周心泉家之妪唐姓,夏患热 ,至秋未已,自头至足,连生不断,令饮汁一茶盅,热粤人喜啖 槟榔 ,谓可辟瘴,而不知其益少损多。吴人喜啖 蓖麻子 ,往往种之成林,采曝炒食,此尤当戒。盖其性辛热,泻人元气,隐受其害者多矣。(此药《本草》列毒草门,且食此者一生不得食炒豆,犯之即胀死。)乡愚无知,食之每习以为常,可慨也!

葱蜜同食杀人,世皆知之,韭与蜜糖同食,亦能杀人,则知之者鲜矣。(见黄喑斋《折肱漫录》。)