痢

孔以立《 痢疾 论》谓五色痢法当温补脾肾，余治一五色痢，用温而愈。然《冯氏锦囊》中有“五色痢实证一条，想或有此证，余特未之见也”云云。余曾治一小孩患五色痢，口渴 发热 ，用万密斋《保命歌括》 凤尾草 方，一服即愈。此方主治赤 白痢 ，而五色痢亦可治，可知其功效之神。（大抵五色痢有温寒之别，宜温者难治，宜寒者易治。）录方于此∶ 凤尾草 连根一大握，（竹林中与井边者极佳，如无，即产别地俱可用，一名 鸡脚草 。）老仓米一勺，老姜带皮三片， 葱白 连须三根，用水三大碗，煎至一碗去渣，入 烧酒 小半盏，真蜜三茶匙，调极匀，乘热服一小盏，移时再服，以一日服尽为度，忌酸味及生冷煎 炒米面 点心难化等物。余按∶《本草》凤尾草性至冷，治热毒下痢，治痢者确审非虚寒证，乃可用之。

痢以口渴 腹痛 为实热。丹溪曰∶口不渴，身不热，喜热手熨荡，是名挟寒。李士材曰∶口渴更当以喜热喜冷分虚实，腹痛更当以痛之缓急、按之可否、腹之胀与不胀、脉之有力 无力 分虚实。盖恐人概以口渴腹痛为实热也，然则不口渴腹痛者，果皆属虚寒乎？又昔人谓先痢后泻者，肾传脾，为微邪，易治；先泻后痢者，脾传肾，为贼邪，难医。余尝持此说以临症，遇有先泻后痢，口不渴，腹不痛者，几难辨其为实热、为虚寒，后见秦皇士《症因脉治》有云∶湿热痢之症初起，先水泻，后两三日便下脓血，湿气胜，腹不痛，热气胜，腹大痛，肛门重滞， 里急后重 。又云∶下痢红积而腹不痛，湿伤血分也，宜服河间 黄连汤 。（ 黄连 、 当归 、 甘草 。）始悟腹不痛者。亦有实热，而口不渴可类推矣。自后凡遇夏秋痢疾，口不渴，腹不痛，而里急后重，（痢无不里急后重）， 小便 少， 脉数 者，一以河间法治之皆效。

白槿花治赤痢甚效，余于杭郡学署植数株，秋间花开繁茂，凡患赤痢者，以花五六朵，置瓦上炙研，调 白糖 汤，服之皆愈。 荷花 池头陈某秋间下痢月余，诸药不效，已就危笃，亦以此方获愈。采花晒干，藏之次年，治痢亦效。

治噤口痢方 ∶用 人参 （倍用）， 黄连 （ 姜汁 制）、石 莲肉 （炒，二味等分），水煎缓服。此方 胃气虚 者宜之，若热毒盛者，尚宜酌用。华治老少下痢，食入即吐，用 白蜡 方寸匕， 鸡子黄 一个，石密、 苦酒 （即醋也）、发灰、 黄连 末各半 鸡子 壳，先煎蜜、蜡、苦酒、 鸡子黄 四味令匀，乃纳连、发，熬至可丸乃止，二日服尽，神效无比。李濒湖谓此方用之，屡经效验，乃诸家方书罕见采录，知良方之见遗者多矣。陈氏藏器治小儿痢，用 鸡子 和蜡煎，盖本此方之意，然不若此方用药灵妙也。咸丰八年八月，罗镜泉患赤痢月余，诸医用温补药日就沉重，延余治之，询知体倦头眩，不思饮食，腹不甚痛，诊其脉右关沉数有力，余脉皆虚，余谓尚有 积滞 在内，因用补太早，郁而不泄，然迁延逾月，体倦头眩，神已惫矣，未可峻攻也。乃用 生地 炭二钱， 白芍 二钱，归身炭七分， 地榆炭 钱半， 荆芥穗 五分，炒 槐米 一钱， 丹皮 炭一钱，酒炒 黄芩 一钱，制 浓朴 六分，麸炒 枳壳 一钱， 山楂 钱半， 神曲 二钱，蛀黑枣二枚。服三剂，痢止能食，改方调理而痊。按∶此症初起，腹不痛，口不渴，是以皆主温补，特未曾读秦皇士之书故耳。