疫

《内经》疗疫 小金丹 古法，今不能用。近日所传治瘟之方，刘松峰之 五瘟丹 ，制 甘草 （年为君）、 黄芩 （乙庚年为君）、 黄柏 （丙辛年为君）、 栀子 （丁壬年为君）、 黄连 （戊癸年为君、） 香附 （去净细毛）、 苏叶 （凤头者）、 苍术 （米泔浸）、 陈皮 （以上四味为臣）、明 雄黄 （另研细、） 朱砂 （另研细），制 甘草法 ∶（立冬日取 大青 竹，一头截去节，一头留节，纳生 甘草 于内，蜡封口，浸粪坑中，冬至取出，晒干听用。）前甘草 五味 ，当以某年为君者多臣数之半，如甘草二两，则此外八味止用一两，雄、朱二味又减半，止用五钱，于冬至日将甘草等九味为末，雄、朱另研，以一半入甘草等药末中为丸，留一半为衣，再用飞金为衣，大人服者丸如梧子，小儿服者丸如 黍米 ， 雪水 生蜜为丸。面东服五十丸，病轻日浅者一服愈，病深日久者，三四服愈，忌一切浓味。此方兼治暑月一切热证，又解痘疹毒。有力之家，制丸施人，功德无量。至于避瘟之法，用 乳香 、 苍术 、 细辛 、生甘草、 芸香 、 白檀香 为末，枣肉丸，焚之，又以 贯众 浸厨房水缸用之，又 雄黄 二两， 丹砂 、 鬼臼 、 石菖蒲 各一两，共为末， 井水 调和，涂五心及额上、鼻中、耳门，辟瘟甚验。若入瘟家，以 麻油 涂鼻孔，出再取嚏，则不染，皆善法也。而握要之法，则如张景岳所云∶必节欲节劳，仍勿忍饥而迎其气。尤为得之。

常州余师愚霖客中州时，父染疫，为群医所误，及奔丧归，视诸方皆不外治 伤寒 之法，思此症必有以活人者，公之于世，稍释隐憾，因读《本草》言 石膏 性寒，大清胃热，味淡而薄，能表肌热，体沉而降，能泄实热，恍然大悟，非此不足以治热疫。遇有此症，投之无不获效，历三十年，活人不少，遂着《疫症一得》二卷，于乾隆五十九年自序刊行。大旨谓吴又可辨论伤寒瘟疫甚晰，如 头痛 发热 恶寒 ，不可认为伤寒表证，强为 热汗 ，徒伤表气，热不退，又不可下，徒损胃气，斯证已得其奥妙，惟于从口鼻入不传于胃而传于膜原，此论似有语病，至用达原、诸承气，犹有附会表里之意，惟熊任昭首用 败毒散 ，去其瓜牙，继用 桔梗汤 ，用为舟楫之剂，退胸膈及六经之热，确系妙法。余采用其法，减去硝、黄，以疫乃无形之毒，难以当其猛烈，重用 石膏 ，直入戊己，先捣其窠巢之害，而十二经之患自易平矣。其方名清瘟 败毒散 ，药用 生石膏 （大剂六两至八两，中剂二两至四两，小剂八钱至一两二钱）、小 生地 （大剂六钱至一两，中剂三钱至五钱，小剂二钱至四钱）、乌 犀角 （大剂六钱至八钱，中剂二钱至四钱，小剂一钱至钱半）、真川连（大剂六钱至四钱，中剂二钱加至四钱，小剂一钱至钱半）、生 栀子 、 桔梗 、 黄芩 、 知母 、 赤芍 、 元参 、 连翘 、 竹叶 、甘草、 丹皮 。以为疫症初起， 恶寒发热 ，头痛如劈，烦躁 谵妄 ，身热肢冷，舌刺唇焦，上呕下泄，六脉沉细而数，即用大剂；沉而数者，用中剂；浮大而数者，用小剂。如 一出，即用 大青叶 ，量加 升麻 四五分，引毒外透，此内化外解，浊降清升之法，治一得一，治十得十，以视升提发表而愈剧者异矣。其所载治验，俱用石膏数两， 犀角 、 黄连 数钱。归安江《笔花医镜》载治一时疫发 ，用石膏至十四斤而 始退，盖即用其法也。近陈载庵亦仿之而获效。王学权《重庆堂随笔》云∶吴又可治疫主 大黄 ，盖所论湿温为病，湿为地气，即仲圣所云浊邪中下之疫，浊邪乃有形之湿秽，故宜下而不宜清。余师愚治疫主石膏，盖所论者暑热为病，暑为天气，即仲圣所云清邪中上之疫，清邪乃无形之燥火，故宜清而不宜下。二公皆卓识，可为治疫两大法门。

允哉言乎？