乳症论治
乳症多主肝胃心脾，以乳头属肝经，乳房属胃经，而心脾郁结，多见乳核、乳岩诸症。乳 痈 肿色红，属阳，类由热毒，妇女有之，脓溃易愈。乳岩结核色白，属阴，类由凝痰，男妇皆有，惟孀孤为多，一溃难治。
且患乳有儿吮乳易愈，无儿吮乳难痊。其沥核等，日久转囊穿破，洞见肺腑，损极不复，难以挽回。而乳岩尤为根坚难削，有历数年而后痛，历十数年而后溃者，痛已救迟，溃即不治。须多服归脾、养荣诸汤。切忌攻坚 解毒 ，致伤元气，以速其亡。
乳汁 为气血所化，而源出于胃，实水谷精华也。惟冲脉隶于胃，故升而为乳，降而为经。新产三日后，发寒热，名蒸乳。宜 逍遥散 去术。少妇初产，乳胀不得通畅，宜清利。 连翘金贝煎 。若产多乳少，由气血不足，宜滋补。 异功散 加归、芍、杞子、 熟地 、蒌仁。仍以羹 引之。产后乳自出，属 胃气虚 ，宜固补， 七福饮 加黄、 五味子 以摄之。乳多 胀痛 而溢者，以温帛熨而散之。小儿吮乳，鼻风吹入，令乳房壅结肿痛名外吹，不急治，多成乳痈。
内服 栝蒌散 ，外以 南星 末敷之。甚则 连翘 金贝煎 。孕妇胎热，寒热乳肿，名内吹，用橘 叶散 治之。新产儿未能吮乳，余乳停蓄滋胀， 发热 内渴，肿硬结痛，名妒乳。宜挤去宿乳，或吮通之。以 贝母 、 栝蒌 、 甘草 节、 木通 煎服。倘儿或不育，产母蒸乳寒热胀痛，宜断乳法，以炒 麦芽 一两煎服消之。有气血颇壮，乳汁不即下者， 通草 猪蹄汤 、 通草散 ，或秘传 涌泉散 行之。痰气阻 闭经 络，乳汁不下，肥人为多， 神效栝蒌散 疏降之。或以 丝瓜络 连子烧存性，酒下三钱，盖被取汗，即通。其气 血虚 亏，乳汁不下， 玉露散 ，或 八珍汤 加黄 、 麦冬 调补之。因肺胃虚寒，乳汁不下，千金 钟乳汤 温养之。
妇女胆胃二经热毒，壅遏气血，乳肿 痛，名乳痈。初起寒热肿痛，肉色 赤，宜 凉血 疏邪。 四物汤 加 柴胡 、 山栀 、 丹皮 、贝母、栝蒌、 甘草 。 乳房结核 ，肿痛色赤，宜疏肝清胃。内服 牛蒡子汤 ，外用活 鲤鱼 ，连 头骨 捣烂，以香腊槽一团研匀。敷上即消。 气血凝滞 ，结核不散， 连翘饮 子。肝失条畅，乳痈结核，寒热肿溃， 清肝解郁汤 。心脾郁伤，乳痈发热，结核腐溃， 归脾汤 ， 、术、草生用。乳 肿痛，用大贝母、 白芷 、 乳香 、 没药 、 当归 身，每服四钱， 白酒 下。乳 溃烂，用 两头尖 雄 鼠粪 ， 土楝子 经霜者佳， 露蜂房 各三钱，俱 存性，研末，分三服酒下。间两日一服。痛止脓敛，如脓成不溃，或脓水清稀，用 托里消毒散 。溃久不敛，用 桑根 木芝，或菌，烧灰，和梅片末掺之，即愈。
乳内结小核一粒如豆，不红不痛， 内热 体倦，月事不调，名乳岩。急早调治，若年久渐大，肿坚如石，时作抽痛，数年溃腐，如 岩深洞，血水淋沥者，不治。溃后大如覆碗，不痛而痒极者，内生蛆虫也。症因忧思郁结，亏损肝脾气血而成。初起小核，用生 蟹壳 爪数十枚，砂锅内焙，研末酒下，再用归、陈、枳、贝、翘、姜、 白芷 、 甘草节 ，煎服数十剂，勿间，可消。 蟹爪 灰与煎剂间服，曾经验过。若未消，内服 益气养荣汤 ，外以 木香饼 熨之。阴虚晡热， 加味逍遥散 去焦术，加熟地。寒热抽痛， 归脾汤 。元气削弱，大剂 人参 煎服可消。
若用攻坚解毒，必致溃败不救。凡溃后，最忌乳没等药。
产后两乳伸长，细如 鸡肠 ，垂过小腹，痛难刻忍，名乳悬，此怪症也，偶亦有之。急用芎、归各一斤，切片，只取四两，水煎服。令产妇伏桌上，下置火炉，将余片芎、归入炉漫烧，以口鼻及乳吸烟令上，如药尽未收，如前法煎服熏吸，便可缩上。否则用 蓖麻子 三粒，研涂发顶心。少顷便去之，即收。
〔思郁〕归脾汤 见二卷劳瘵。
〔虚损〕益气 养荣汤 参 苓 陈 贝 地 芍 归 芎 香附 （各一钱） 甘草 桔梗 （各五分）
生 白术 （二钱） 姜 水煎。
〔蒸乳〕 逍遥散 见一卷火。
〔清利〕 连翘 金贝煎 金银花 土贝母 蒲公英 夏枯草 （各三钱） 红藤 （七钱） 连翘（五钱）
花粉 （三钱） 酒煎。
〔补中〕 七福饮 见三卷郁。
〔内吹〕 橘叶散 柴 芩 青 陈 芎 栀 翘 石膏 （各一钱） 橘叶 （二十张）
〔通利〕 通草散 柴 桔 瞿麦 花粉 （各一钱） 通草（七分） 青皮 芍 翘 芷 草 木通 （各五分）
水煎。
〔通乳〕 涌泉散 王不留行 白丁香 漏芦 花粉 僵蚕 甲片 为末。每服四钱，用猪悬蹄煮汁调下。
此方与薛按涌泉散不同。
〔疏降〕神效栝蒌散 栝蒌（一个，研） 生甘草 当归 （各五钱） 乳香 没药 （各一钱） 酒煎服，良久再服。治一切痈疽，消肿溃脓。
〔通补〕 玉露散 参 苓 芎 芷 归 芍 桔（各一钱） 甘草（五分） 水煎。
〔补虚〕 八珍汤 见一卷中风。
〔温养〕千金 钟乳 汤 石钟乳 （四钱） 甘草（二钱） 漏芦 （二钱） 通草 栝蒌根 （各半两） 水煎。
一方有 桂心 。
〔凉血〕 四物汤 见一卷中风。
〔肝胃〕 牛蒡子 汤 陈皮 牛蒡 山栀 金 银花 甘草 栝蒌 黄芩 花粉 连翘 角刺 柴胡 青皮 水煎，和酒服。
〔结核〕 连翘饮子 连翘 川芎 栝蒌 角刺 橘叶 青皮 甘草节 桃仁 （各一钱） 水煎。
〔和肝〕清肝 解郁汤 四物合二陈，再加 青 贝 苏 桔 栀 远志 木通 香附 姜 煎。
〔脓清〕托里 消毒散 参 苓 术 芎 归 芍（各一钱） 银花 白芷（各七分） 甘草（五分） 煎。
〔肿痛〕 木香饼子 木香 （五钱） 生地 （一两） 杵膏和匀作饼，另患处大小贴之，以熨斗熨之。
〔补托〕 托里散 参 （各一钱） 生术 熟地 归 芍 苓 陈（各八分） 水煎。
某氏 孀居，右乳溃脓，已穿六孔，左乳核坚抽痛，寒热食少，脉弦数。审为肝脾郁结，气血亏损，为疏济生归脾汤。其戚属云∶前服归脾反痛奈何？因检前方， 、术皆炒用。予谓∶此致痛之由也。但生用自效，彼疡医不谙药性生熟耳。三服寒热止，食进。前汤加栝蒌、贝母、 白芍 、 陈皮 ，五服右疮平，左核俱软，以前药为丸服而消。
许氏 产后乳头红肿 痛，用鲜 天门冬 捣汁，和酒蒸，热服，以渣敷患处，两三次愈。
何氏 乳房结核，症属阴寒。用 鹿角 尖磨水，酒冲服效。
吴氏 暑月左乳 肿成脓，寒热往来，脉右小数，左弦长。症由肝郁生火。仿清肝解郁汤，内用 当归 、 白芍 、大贝、栝蒌、 天冬 、乳香、丹皮、山栀、甘草、银花。外用 内消散 加减，甲片、乳香、没药、归尾、角刺、生 大黄 、 黄芩 ，蜜调敷。左乳头溃，根盘漫肿，右乳又硬，急用内托带消法。生黄 、 天冬 、栝蒌、香附、归身、白芍、贝母、 桔梗 、陈皮、甘草，一服痛定。左疮孔脓稠，右肿稍软。又数服数敷，根盘消散，疮口用 生肌散 得平。
张氏 产后妒乳，去冬溃未即敛，今春近旁肿痛。夫乳头属厥阴，乳房属阳明。今患在乳头，不致转囊，但溃后药忌乳、没消肿，宜托消兼用。 旋复花 、香附生、大贝、黄 生、栝蒌、 广皮 、 郁金 、甘草节、当归，二服痛止肿软。四服溃敛。
何氏 左乳结核，经六七载，溃后深洞如碗，是名乳岩。由脾肝郁结，气血失畅。结核渐大，溃则 岩深陷可畏。一僧犹用乳、没破耗气血。不知年衰茹素，日夕抽痛，脓水清稀，营卫日亏，毒奚由化，恐三伏难延矣。峻补气血，托里滋液。患口虽难遽敛，尚冀痛势略定，迁延岁月耳。八珍汤去炒术，加生 、 五味 、 麦冬 、大贝，数服脓稠痛缓。入夏延秋，患内作痒者肉腐蛆生。（以 乌梅肉 腊雪水 浸， 雄黄 末，鸡羽蘸抹。）
其弟妇张氏，并系早孀，亦患乳核，二十余年未溃，坚大如 胡桃 ，劳则抽痛，脉来沉缓。症属郁损心脾，用归脾汤加香附汁、炒熟地、 牡蛎粉 、大贝、 忍冬藤 ，数十服而核渐软。