脱肛论治
（肛头痒痛附）
脱肛 ，元气陷下症也，惟气虚不能禁固。故凡产后，及久痢，用力多，老人病衰，幼儿气血不足，多有之。大剂 补中益气汤 ， 升麻 用醋炒。《入门》曰∶肺主魄门，肺热则肛门闭，肺寒则肛门脱，必温补肺气，前汤加 诃子 、 樗根皮 。以肺与大肠相表里也。如 脾胃虚寒 ，泻痢而滑脱者， 胃关煎 加 乌梅 、 五味 。 脾虚 下陷而脱者， 补中益气汤 。肝 肾阴虚 而下陷者， 补阴益气煎 。虚中夹火，或热赤肿痛，补中 益气汤 加芩、连、 槐花 之属。产后脱肛， 六物煎 加 升麻 ，或 殿胞煎 加 人参 。仍用 温汤 洗而收之。有湿热下坠，疼痛脱肛者， 抽薪饮 ，或大厘清饮。 肠风 下血脱肛者， 人参 胃风汤 。 便秘 努挣致脱者， 人参固本丸 加 槐角 。兼 痔 而痛者， 四物汤 加 槐花 、 黄连 、升麻。外煎洗法。寒者，以 荆芥 、 胡葱 煎洗，以 伏龙肝 、鳖 头骨 灰、 百药煎 研末，油调敷。热者。以 朴硝 、 白矾汤 洗，以 黄柏 面、 牡蛎粉 掺搽。 赤肿痛，以 田螺 去 ，入 冰片 ，化水搽之。小儿脱肛， 鳖头 炙灰涂之。肛头痒， 朴硝煎 汤熏洗。
《内经》曰∶下者举之。徐之才曰∶涩可去脱。治脱肛之法也。古人多用参、 、归、术、 川芎 、 甘草 、升麻之类以升之补之，或兼用 乌梅 、五味之属以固之涩之。外仍用熏洗收涩之药，则无不愈矣。
〔肛头痒痛〕风湿火兼病也，大肠受湿， 流注 肛头，则作痒， 秦艽 羌活汤 。得风与湿热，则生虫而痒， 神应黑玉丹 、 蓄汤，外以苦楝根煎汤洗。若虫蚀其肛，则上唇有疮，化 丸。大肠有火，则肛门作痛， 七圣丸 、 秦艽 白术丸 。甚或便燥，肠头努出，下血， 当归郁李仁汤 。
丹溪曰∶凡醉饱入房，忍泄前阴之气，归于大肠，木乘火势，而侮燥金，故火就燥也，大便必秘。其疾甚者，必以苦寒 泻火 ，以辛温和血，润燥疏风止痛，是其治也。宜 秦艽白术丸 、 宽肠丸 、 当归郁李仁汤 。
〔通治〕补中益气汤 见一卷 中风 。
〔升提〕 举元煎 见三卷饮食。
〔通治〕参术 芎归汤 参 术 芎 归 草 芍 苓 山药 升麻
〔虚寒〕 胃关煎 熟地 （三钱） 山药 扁豆 白术 （各二钱） 黑姜 炙草（各一钱） 吴萸（五分）
〔阴虚〕 补阴益气煎 参 草 陈 柴（各一钱） 熟地（三钱） 山药 当归 （各二钱）
升麻（五分）
〔产脱〕六物煎 熟地（钱半） 白芍 当归 人参（各一钱） 川芎 升麻（各五分） 炙草（八分）
〔产脱〕殿胞煎 当归 （五钱） 芎 桂 苓 草（各一钱）
〔湿热〕 抽薪饮 见四卷痫。
〔湿热〕大厘清饮 见四卷泄泻。
〔肠风〕 胃风汤 见四卷泄泻。
〔努脱〕 人参固本丸 见一卷中风。
〔痔脱〕 四物汤 地 芍 归 芎
〔血热〕 凉血清肠散 地 归 芍（各钱半） 芩 连 荆 防 芎 草 升麻 香附 （各五分）
〔 血虚 〕秦艽四物汤 四物汤加 秦艽 丹 防 柴 柏
〔湿痒〕 秦艽羌活汤 羌活 （钱半） 秦艽 黄 （各一钱） 防风 （七分） 升麻 麻黄 柴胡 甘草 （各五分）
〔虫痒〕 神应黑玉丹 皮（四两） 猪悬蹄（二十五个） 牛角 （三两） 血余 败棕（各二两，炙）
槐角 （一两半） 苦楝根皮 （一两二钱） 雷丸 脂麻 （各一两） 乳香 麝香 （各一钱） 酒糊丸。
〔下虫〕 蓄汤 蓄一握水煎。
〔虫蚀〕化 丸 桃仁 槐子 陈艾 （各三钱） 红枣 肉杵丸。
〔火痛〕 七圣散 郁李仁 （一两半） 羌活 （一两） 大黄 （制，八钱） 桂心 槟榔 木香 川芎（各五钱）
蜜丸， 白汤 下。
〔下血〕当归 郁李 仁汤 郁李仁 皂角 仁（各一钱） 槐花米（七分） 秦艽 麻仁 当归尾 生地 苍术 （各五分） 大黄 （制三分）