齿舌症论治

(牙 骨槽风 牙疳 多骨疽附)

齿为肾之标,舌乃心之苗,故齿舌多心肾见症。条而析之,上齿则胃络所经,喜寒饮而恶热饮。下齿则大肠络所贯,嚼物能动,喜热饮而 恶寒 饮。其为病,或痛摇宣露,疏豁枯落,不外风火虫虚。其风 热痛 ,齿龈肿, 犀角升麻汤荆芥 煎汁含漱。风冷痛,龈不肿,日渐动摇, 温风散 ,以 开笑散 含漱。肠胃积热痛,龈肿腐臭, 凉膈散石膏 。客寒犯脑,齿连头俱痛, 羌活 附子汤细辛散 。温邪上冒,痛连巅顶, 玉女煎

少阳火郁,结核龈痛, 羚羊角山栀丹皮元参金银花连翘知母 。痰火注络攻痛, 二陈汤细辛枳壳瘀血 攻龈,痛如针刺,加减 甘露饮 ,以醋煎 五灵脂 含漱。齿龈有孔,虫蚀龋痛, 一笑散定痛散 噙漱。

龈腮俱痛,连头面肿者, 实火 也。 升麻 石膏汤 。齿龈肿痛,头面不肿者, 虚火 也。 滋阴抑火汤 。齿龈黑烂,由肾虚者, 安肾丸胃火 上攻,齿缝出血者, 清胃散 。齿龈腐烂,血出不止者, 犀角地黄汤 ,掺 人中白散

牙宣出血, 丝瓜 藤烧灰搽效。牙挺出一二分,常咋 生地黄 炒。牙日长出,妨食,名髓溢。 白术 煎汤效。牙痈由阳明毒热,先刺出血,后服 清胃散 。骨槽风名穿腮毒,生耳下及项,由小核渐大如 胡桃 ,齿龈肿痛,牙关紧急,用鹅翎探吐风痰,内服 黄连解毒汤仙方活命饮柴胡桔梗 、元参、 黄芩 。忌刀针 点药 。若肾元虚,牙龈宣露动摇,宜大补。 六味丸还少丹 。又小儿牙疳口疮,其色通白,及为风疳蚀透。 僵蚕 炒黄,去毛研末,蜜调服效。齿龈突出 肉, 生地 汁一杯, 皂角 数片,炙热淬汁内,再炙再淬,晒研服效,齿 乃睡中上下齿相摩有声,由胃热也。齿 由食酸也。嚼 胡桃肉 良。

又齿龈或上 生多骨疽,肿硬腐脱,属肾虚,肾主骨也。 补中汤肾气丸 多服,其骨自出。骨脱后仍服补剂。

若生他处,根据法治之。此皆齿所生病也。 舌病 多属心,木舌由心经壅热,舌肿大塞口,不能转掉,不急治。

杀人。 黄连汤 ,清热 如圣散琥珀犀角膏 。外以针刺令血出则肿消,再 敷药龙脑破毒散 ,又 硼砂 末以 生姜 片蘸揩效。重舌,亦由 心火 太盛,舌根下生,形如小舌,口不能声,饮食不入,急泻心火, 青黛散 掺之,内服 黄连汤 。外以针刺出恶血。以 竹沥黄柏 末涂搽。舌菌,生舌上,如菌状,色红紫,多因气郁所致。舌症主方,掺 青黛散 。舌垫,舌下肿起核,舌垫方。舌出不收, 片脑 末掺舌上,应手而缩。产妇舌出不收, 朱砂 敷舌上。

舌肿硬,血出如涌泉, 蒲黄散 。不硬但肿痛流血, 凉血 清脾饮犀角 地黄汤 。舌肿满口,蒲 黄散 。舌猝肿满口,如 猪脬 ,不治杀人。醋调釜底墨涂舌下,脱则更敷即消。舌卷囊缩,为肝绝,死。舌生苔,由邪气传里,津液结搏。邪在表,舌无苔。邪初传里,胸中之寒,与丹田热火相激,则苔生而滑,迨寒变为热,则舌苔不滑而涩,以热耗津液,滑者已干也。再热聚于胃,则苔黄;至热已极,则苔黑。黑为肾色,病传少阴。若舌淡黑,如淡墨,乃肾虚火炎,为无根之火。若生芒刺,皆由热结。用绢蘸 薄荷 汁揩之。舌心绛干,胃热心营受灼也;

舌尖绛干,心火上炎也。点,当生疳也。苔如碱,胃中宿滞也;白如粉而滑,边色紫绛,温疫病初入募原也。舌无苔,而有如烟煤隐隐者,不渴肢寒,阴病也。黑而短缩,肾气竭也。

黑而滑者,水来克火,为阴症。当温之。淡红无色,胃津伤也。 炙甘草汤

齿舌症脉候

尺脉洪大而虚,主齿动疏豁。右关洪数,主木舌、重舌。

附方

〔通治〕齿症主方 元参 丹皮 知母 白芍 甘草 地骨皮 山栀 黄柏 车前子 热甚加 石膏 为君,炒 黑升麻 为佐。有风加 荆芥 ,虚加杞子、 熟地 ,去山栀。穿腮毒用消肿 解毒 之品,加 紫花地丁甘菊小便 不利,煎剂内加 六一散 ,甚效。

〔风热〕 犀角 升麻汤 犀角(三钱) 升麻 (钱半) 羌 防(各二钱二分) 白芷 黄芩附子 (各六分)

炙草(四分)

〔风冷〕温风散 归 芎 辛 芷 荜茇蜂房 (各一钱) 煎服。

〔含漱〕开笑散 白芷 细辛 良姜 荜茇 川椒 香附 蜂房 等分为末,水煎含漱,或擦之。

〔积热〕 凉膈散 见一卷 中风

〔寒痛〕 羌活附子汤 羌 防 升 芷 草 麻黄 苍术附子 僵蚕 黄柏 有嗽加 佛耳草

〔寒痛〕 细辛散 荆芥 细辛 白芷 川椒 荜茇 草乌 皂角 为末擦之。

〔温邪〕 玉女煎 见一卷温。

〔痰火〕 二陈汤 见一卷中风。

〔瘀血〕 加减甘露饮 见本卷口鼻。

〔虫痛〕一笑散 川椒末 巴豆 (一粒) 研 成膏 ,饭丸,棉裹安蛀孔。

〔虫痛〕定痛散 辛 芷 椒 姜 归 地 翘 连 桔 草 乌梅 苦参 漱口后咽下。

〔实火〕升麻 石膏汤 荆 防 归 芍 翘 桔 芩 草 升麻 石膏 薄荷 灯心 热甚加 大黄

〔虚火〕滋阴抑火汤 归 地 荆 防 丹 草 知 柏 蒺藜 灯心

〔肾虚〕 安肾丸 见五卷痹。

〔胃火〕清胃散 或作汤,见本卷口鼻。

〔腐烂〕犀角地 黄汤 见一卷温。

〔吹掺〕人 中白散 人中白 儿茶 黄柏 薄荷 青黛 冰片 吹走马疳,出涎口外。

〔骨槽〕 黄连 解毒汤 见一卷温。

〔风痛〕 仙方 活命饮 见五卷 鹤膝风

〔肾虚〕六味丸 见一卷中风。

〔肾虚〕 还少丹 见一卷中风。

〔补中〕补中汤 见一卷中风。

〔多骨〕 肾气丸 见二卷虚损。

〔心热〕 黄连 汤 连 栀 归 芍 地 麦 草 犀角 薄荷 水煎。

〔木舌〕清热 如圣散 翘 连 蒡 栀 柴 荆 桔 草 花粉 薄荷 灯心

〔热壅〕 琥珀 犀角膏 人参 枣仁 茯神 (各二钱) 犀角 琥珀 辰砂 (各一钱) 冰片 (一分)

蜜丸, 麦冬 汤下。

〔木舌〕 龙脑 破毒散 盆硝 (四钱) 蒲黄 (五钱) 马勃 (三钱) 僵蚕 甘草 青黛 (各八钱)

麝香 龙脑(各一钱)

〔重舌〕青黛散 连 柏 牙硝 朱砂 雄黄 牛黄 硼砂 冰片 研掺。

〔舌菌〕舌症主方 连 栀 地 芍 丹 麦冬 翘 草 犀角 木通 灯心 兼口唇加石膏,郁痰加 贝母便秘元明粉

〔舌垫〕舌垫方 荆 防 辛 芷 羌 独 陈 香附 灯心

〔出血〕 蒲黄散 螵蛸 炒 蒲黄 研掺。

〔流血〕 凉血清脾饮 归 地 芩 芍 防 翘 草 薄荷 石菖蒲

〔津伤〕炙 甘草汤 见一卷中风。

齿舌脉案

王氏 风热 牙痛 ,用辛凉 解散 。荆芥、薄荷、 桔梗 、山栀、 防风赤芍 、甘草,二服愈。

房兄 胃火牙痛。用石膏( 研),开水冲服,随手而效。

堂妹 牙痈。由情志 抑郁 ,致患左下牙龈肿痒,日久撑出多骨,外科用 推车散 不效,腐孔血水淋漓。近又寒热,食减神疲,宜扶正为要。用潞参、 茯苓白术当归 、熟地、山栀、 白芍 (俱炒),六七服效。

刘 舌根肿。自用 黄连 泻心,两旬后寸脉犹浮大,舌边 紫泡 ,咽肿妨食, 耳痛 ,乃上焦火风阻络,宜辛凉轻剂。薄荷、 连翘 、桔梗、山栀、 钩藤 、灯心、 苦丁茶 叶、菊叶、 竹叶 心,服愈。