齿舌症论治
(牙 痈 骨槽风 牙疳 多骨疽附)
齿为肾之标,舌乃心之苗,故齿舌多心肾见症。条而析之,上齿则胃络所经,喜寒饮而恶热饮。下齿则大肠络所贯,嚼物能动,喜热饮而 恶寒 饮。其为病,或痛摇宣露,疏豁枯落,不外风火虫虚。其风 热痛 ,齿龈肿, 犀角升麻汤 , 荆芥 煎汁含漱。风冷痛,龈不肿,日渐动摇, 温风散 ,以 开笑散 含漱。肠胃积热痛,龈肿腐臭, 凉膈散 加 石膏 。客寒犯脑,齿连头俱痛, 羌活 附子汤 、 细辛散 。温邪上冒,痛连巅顶, 玉女煎 。
少阳火郁,结核龈痛, 羚羊角 、 山栀 、 丹皮 、 元参 、 金银花 、 连翘 、 知母 。痰火注络攻痛, 二陈汤 加 细辛 、 枳壳 。 瘀血 攻龈,痛如针刺,加减 甘露饮 ,以醋煎 五灵脂 含漱。齿龈有孔,虫蚀龋痛, 一笑散 , 定痛散 噙漱。
龈腮俱痛,连头面肿者, 实火 也。 升麻 石膏汤 。齿龈肿痛,头面不肿者, 虚火 也。 滋阴抑火汤 。齿龈黑烂,由肾虚者, 安肾丸 。 胃火 上攻,齿缝出血者, 清胃散 。齿龈腐烂,血出不止者, 犀角地黄汤 ,掺 人中白散 。
牙宣出血, 丝瓜 藤烧灰搽效。牙挺出一二分,常咋 生地黄 炒。牙日长出,妨食,名髓溢。 白术 煎汤效。牙痈由阳明毒热,先刺出血,后服 清胃散 。骨槽风名穿腮毒,生耳下及项,由小核渐大如 胡桃 ,齿龈肿痛,牙关紧急,用鹅翎探吐风痰,内服 黄连解毒汤 、 仙方活命饮 加 柴胡 、 桔梗 、元参、 黄芩 。忌刀针 点药 。若肾元虚,牙龈宣露动摇,宜大补。 六味丸 , 还少丹 。又小儿牙疳口疮,其色通白,及为风疳蚀透。 僵蚕 炒黄,去毛研末,蜜调服效。齿龈突出 肉, 生地 汁一杯, 皂角 数片,炙热淬汁内,再炙再淬,晒研服效,齿 乃睡中上下齿相摩有声,由胃热也。齿 由食酸也。嚼 胡桃肉 良。
又齿龈或上 生多骨疽,肿硬腐脱,属肾虚,肾主骨也。 补中汤 、 肾气丸 多服,其骨自出。骨脱后仍服补剂。
若生他处,根据法治之。此皆齿所生病也。 舌病 多属心,木舌由心经壅热,舌肿大塞口,不能转掉,不急治。
杀人。 黄连汤 ,清热 如圣散 , 琥珀犀角膏 。外以针刺令血出则肿消,再 敷药 。 龙脑破毒散 ,又 硼砂 末以 生姜 片蘸揩效。重舌,亦由 心火 太盛,舌根下生,形如小舌,口不能声,饮食不入,急泻心火, 青黛散 掺之,内服 黄连汤 。外以针刺出恶血。以 竹沥 调 黄柏 末涂搽。舌菌,生舌上,如菌状,色红紫,多因气郁所致。舌症主方,掺 青黛散 。舌垫,舌下肿起核,舌垫方。舌出不收, 片脑 末掺舌上,应手而缩。产妇舌出不收, 朱砂 敷舌上。
舌肿硬,血出如涌泉, 蒲黄散 。不硬但肿痛流血, 凉血 清脾饮 、 犀角 地黄汤 。舌肿满口,蒲 黄散 。舌猝肿满口,如 猪脬 ,不治杀人。醋调釜底墨涂舌下,脱则更敷即消。舌卷囊缩,为肝绝,死。舌生苔,由邪气传里,津液结搏。邪在表,舌无苔。邪初传里,胸中之寒,与丹田热火相激,则苔生而滑,迨寒变为热,则舌苔不滑而涩,以热耗津液,滑者已干也。再热聚于胃,则苔黄;至热已极,则苔黑。黑为肾色,病传少阴。若舌淡黑,如淡墨,乃肾虚火炎,为无根之火。若生芒刺,皆由热结。用绢蘸 薄荷 汁揩之。舌心绛干,胃热心营受灼也;
舌尖绛干,心火上炎也。点,当生疳也。苔如碱,胃中宿滞也;白如粉而滑,边色紫绛,温疫病初入募原也。舌无苔,而有如烟煤隐隐者,不渴肢寒,阴病也。黑而短缩,肾气竭也。
黑而滑者,水来克火,为阴症。当温之。淡红无色,胃津伤也。 炙甘草汤 。
尺脉洪大而虚,主齿动疏豁。右关洪数,主木舌、重舌。
〔通治〕齿症主方 元参 丹皮 知母 白芍 甘草 地骨皮 山栀 黄柏 车前子 热甚加 石膏 为君,炒 黑升麻 为佐。有风加 荆芥 ,虚加杞子、 熟地 ,去山栀。穿腮毒用消肿 解毒 之品,加 紫花地丁 、 甘菊 , 小便 不利,煎剂内加 六一散 ,甚效。
〔风热〕 犀角 升麻汤 犀角(三钱) 升麻 (钱半) 羌 防(各二钱二分) 白芷 黄芩 白 附子 (各六分)
炙草(四分)
〔风冷〕温风散 归 芎 辛 芷 荜茇 本 蜂房 (各一钱) 煎服。
〔含漱〕开笑散 白芷 细辛 良姜 荜茇 川椒 香附 蜂房 等分为末,水煎含漱,或擦之。
〔寒痛〕 羌活附子汤 羌 防 升 芷 草 麻黄 苍术 生 附子 僵蚕 黄柏 有嗽加 佛耳草 。
〔寒痛〕 细辛散 荆芥 细辛 白芷 川椒 荜茇 草乌 皂角 为末擦之。
〔温邪〕 玉女煎 见一卷温。
〔痰火〕 二陈汤 见一卷中风。
〔瘀血〕 加减甘露饮 见本卷口鼻。
〔虫痛〕一笑散 川椒末 巴豆 (一粒) 研 成膏 ,饭丸,棉裹安蛀孔。
〔虫痛〕定痛散 辛 芷 椒 姜 归 地 翘 连 桔 草 乌梅 苦参 漱口后咽下。
〔实火〕升麻 石膏汤 荆 防 归 芍 翘 桔 芩 草 升麻 石膏 薄荷 灯心 热甚加 大黄 。
〔虚火〕滋阴抑火汤 归 地 荆 防 丹 草 知 柏 蒺藜 灯心
〔肾虚〕 安肾丸 见五卷痹。
〔胃火〕清胃散 或作汤,见本卷口鼻。
〔腐烂〕犀角地 黄汤 见一卷温。
〔吹掺〕人 中白散 人中白 儿茶 黄柏 薄荷 青黛 冰片 吹走马疳,出涎口外。
〔肾虚〕六味丸 见一卷中风。
〔肾虚〕 还少丹 见一卷中风。
〔补中〕补中汤 见一卷中风。
〔多骨〕 肾气丸 见二卷虚损。
〔心热〕 黄连 汤 连 栀 归 芍 地 麦 草 犀角 薄荷 水煎。
〔木舌〕清热 如圣散 翘 连 蒡 栀 柴 荆 桔 草 花粉 薄荷 灯心
〔热壅〕 琥珀 犀角膏 人参 枣仁 茯神 (各二钱) 犀角 琥珀 辰砂 (各一钱) 冰片 (一分)
蜜丸, 麦冬 汤下。
〔木舌〕 龙脑 破毒散 盆硝 (四钱) 蒲黄 (五钱) 马勃 (三钱) 僵蚕 甘草 青黛 (各八钱)
麝香 龙脑(各一钱)
〔重舌〕青黛散 连 柏 牙硝 朱砂 雄黄 牛黄 硼砂 冰片 研掺。
〔舌菌〕舌症主方 连 栀 地 芍 丹 麦冬 翘 草 犀角 木通 灯心 兼口唇加石膏,郁痰加 贝母 , 便秘 加 元明粉 。
〔舌垫〕舌垫方 荆 防 辛 芷 羌 独 陈 香附 灯心
〔流血〕 凉血清脾饮 归 地 芩 芍 防 翘 草 薄荷 石菖蒲
〔津伤〕炙 甘草汤 见一卷中风。