鼻口症论治

肺窍于鼻,脾窍于口。鼻别香臭,不闻香臭者,病在肺。经云∶肺和则鼻知香臭。口别 五味 ,不知味者,病在脾。鼻之呼吸通脑肺,肺感风寒,则 鼻塞 声重。 参苏饮羌活汤 。若风热壅肺,亦致嚏涕声重,宜疏散。

菊花茶调散肺火 盛,鼻塞,宜清解。 黄连 清肺饮 。鼻塞甚者,往往不闻香臭。 毕澄茄 丸。有脑漏成鼻渊者,由风寒入脑,郁久化热,经云∶胆移热于脑,令人鼻渊。宜辛凉开上宣郁。 辛夷 消风散羚羊角苦丁茶 叶、黑 山栀 。有流涕成 鼻鼽 者,肺受寒而成,宜 温散苍耳散川椒散 。有精气不足,脑髓不固,淋下并不腥秽,天暖稍止,遇冷更甚者,宜温补。 天真丸 。有 肉如 枣核 ,生鼻中,为鼻 ,由胃有食积,热痰 流注 。星夏散, 瓜矾散 。有肺热极而生 肉,如榴子下垂,闭塞鼻窍,气不得通,由风热郁滞。 辛夷 消风散 ,以瓜矾散塞。有肉痛甚,由膏粱积热,湿蒸肺门,如雨霁泥地,突产菌芝。 泻白散 、胜湿汤,外以 白矾 末加 硼砂 吹其上,即化水而消。有鼻端红肿赤 ,名酒 鼻,由饮酒不节,致风热上攻,血热不散。 疏风散 ,荆防泻 白散 ,外用 密陀僧 二两研细, 人乳 调涂。有不饮酒而鼻色赤,名肺风,由血热郁于肺。 清肺饮

有鼻生粉刺, 枇杷叶丸 。此三症,忌火酒辛热诸品,鼻症之概也。《灵枢经》曰∶鼻色青为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄为便难,色鲜明为留饮。口之津液通脏腑,肝热则 口酸小柴胡汤龙胆草青皮 。胆热则 口苦龙胆泻肝汤 。心热亦口苦, 黄连泻心汤 。脾热则 口甜泻黄散佩兰 。胃热则 口臭清胃汤 。虚则口淡,养胃进食汤。肺热则 口辣泻白散 。甚则口腥, 加减泻白散 。肾热则 口咸滋肾丸 。胸胃热郁则口臭,加减 甘露饮

口糜 者, 凉膈散 。口疮者, 赴筵散 掺之。通治俱用 龙脑鸡苏丸唇病 因火居多,凉药必兼发散。上唇属肾,下唇属脾,两腮牙关属胃。有心脾热,唇口燥裂者,泻黄饮子。有唇口紧小,不能 开合 ,名茧唇者, 苡仁 汤,外用 黄柏散 敷之。口症之概也。

鼻口症脉候

《正传》曰∶左寸浮缓为伤风,鼻塞流涕,右寸浮洪为鼻鼽。《回春》曰∶ 口舌生疮 ,脉洪疾速,若见脉虚,中气不足。《脉诀》曰∶左寸洪数,心热口苦;右寸浮数,肺热口辛。左关弦数,胆虚口苦;倘若洪实,肝热口酸。右关沉实;脾热口甘; 脉数 则口疮。

附方

〔风寒〕 参苏饮 参 苏 苓 夏 陈 葛 枳 桔 草 前胡 木香

〔鼻塞〕 羌活汤 羌 防 辛 芎 芷 地 芩 草 苍术 葱 姜 枣

〔风热〕 菊花茶 调散 见本卷 头痛

〔肺火〕 黄连清肺饮 黄连 山栀 豆豉

〔塞甚〕毕澄茄丸 薄荷 (二钱) 荆芥穗 (一钱) 毕澄茄(二分) 蜜丸,含化。

〔宣郁〕辛夷消风散 辛夷 细辛 本 芎 芷 防 草 升麻 木通

〔鼻鼽〕 苍耳 子散 苍耳子 辛夷 薄荷 白芷 等分为末,服二钱。

〔温散〕 川椒 散 川椒 细辛 芎 姜 桂 附 吴萸 皂角 等分醋浸,脂油熬,绵蘸塞鼻中。

〔温补〕 天真丸 人参羊肉 苁蓉 山药 当归白术 天冬

〔鼻痔〕星夏散 星 夏 辛 芷 芩 连 草 苍术 神曲

〔外治〕瓜矾散 瓜蒂 甘遂 枯矾 草乌 灰 螺壳灰 麻油 调作丸,日一次塞鼻内近痔处,即化水而愈。

〔 肉〕泻 白散 见一卷火。

〔热湿〕胜湿汤 见一卷湿。

〔酒 〕 疏风散 荆 防 归 芍 芩 草 薄荷 蒺藜 灯草

〔赤 〕 荆防泻白散 泻白散加 荆 防

〔肺风〕清肺饮 见二卷 咳嗽

〔粉刺〕 枇杷叶枇杷 叶(八钱) 黄芩 (四钱) 花粉 (二钱) 甘草 (一钱) 酒丸。

〔肝热〕小 柴胡汤 见一卷温。

〔胆热〕 龙胆 泻肝汤 见三卷诸气。

〔心热〕 黄连 泻心汤 大黄 黄连

〔脾热〕泻 黄散 见一卷火。

〔胃热〕清胃汤 生地 (四钱) 升麻 (钱半) 丹皮 (五钱) 当归 黄连(各三钱) 分三服。

〔口淡〕养胃进食汤 参 苓 术 朴 陈 曲 草 麦芽 苍术

〔口腥〕加减泻白散 桑皮 (二钱) 桔梗 (钱半) 地骨皮 炙草(各一钱) 黄芩 麦冬 (各五分)

五味(十五粒) 知母 (七分) 日二服。

〔肾热〕 滋肾丸 见一卷火。

〔热郁〕 加减甘露饮 参 葛 藿 术 苓 草 泽泻 木香 滑石 寒水石 石膏

〔口糜〕 凉膈散 见一卷 中风

〔口疮〕 赴筵散 芩 连 栀 柏 姜 辛 等分。又方∶ 铜绿 白矾 (各一钱) 为末,掺舌上,温醋漱之,亦名赴筵散。

〔通治〕 龙脑 鸡苏丸 薄荷(一两六钱) 生地(六钱) 麦冬 (四钱) 蒲黄 阿胶 木通 柴胡 (各二钱)

甘草 (钱半) 人参 黄 (各一钱) 蜜丸。

〔唇燥〕泻黄饮子 芩 芷 防 夏 升 枳 石斛 (各一钱) 甘草(五分)

〔茧唇〕苡仁汤 见五卷痹。