耳症论治
足少阴肾窍于耳,肾气充则耳听聪,故经言精脱者 耳聋 也。又言肝病气逆,则 头痛 耳聋,以胆附于肝,而胆脉上贯耳中也。精脱失聪,治在肾。气逆闭窍,治在胆。凡耳聋以及 耳鸣 ,治法悉准乎此。第就中条析之,有因劳力伤气者, 补中汤 加盐水炒 黄柏 、 知母 、 茯苓 、 菖蒲 。有因房劳伤肾者,滋阴 地黄汤 、 益肾散 ,加盐炒知、柏。
有因阴 虚火 动者, 磁石 六味丸 加减。有因病后虚鸣者, 四物汤 加盐炒知、柏。 肾气丸 加 磁石 、 龟板 。有因心肾亏,肝阳逆,虚风上旋蒙窍者,用填阴镇逆,佐以酸味入阴,咸以和阳。如山萸、 地黄 、磁石、龟板、 天冬 、 麦冬 、 白芍 、 五味 、 牛膝 、 秋石 。有脏气逆为厥聋者, 流气散 、 当归龙荟丸 。有风入络为风聋者,必兼头痛, 防风通圣散 。有因怒气壅者,流气散、 清神散 。有因惊火郁者, 清胆汤 。有气闭猝聋者, 芎芷散 。有年久耳聋者,胜金透关散。有小儿耳聋者, 通鸣散 。有肾经热,右耳 重听 ,兼苦鸣者,地 黄汤 。有肝胆火升,常闻蝉鸣者, 龙胆泻肝汤 、清胆汤。有因痰火升而鸣者,加减 龙荟丸 。总之,由痰火者其鸣甚,由肾虚者其鸣微。又有耳中津液结块,名耳 。 栀子清肝汤 。有风温上郁,耳 右胀者, 马勃散 。有左耳 痛,挟暑风上郁者,须辛凉轻剂。
菊叶、 苦丁茶 、 山栀 、 滑石 、 连翘 、 淡竹叶 。有因暑邪闭窍者,鲜 荷叶汤 。有耳 胀,少阳火郁, 羚羊角汤 。
耳流脓 , 黄柏 面,或 甲片 、麝末,研吹。小儿胎风耳脓,鱼牙散吹。耳忽大痛,如虫蠕动, 蛇蜕 烧存性,鹅管吹。寒热耳大痛者,疔也。以疔治之。内外红肿痛者,耳 痈 也。 活命饮 加 升麻 、 桔梗 。耳蕈耳 痔 ,不寒热,不作脓, 黄连消毒饮 、活命饮。皆足少阴、手少阳肾与三焦风热上壅致之,此耳症大概也。
尺脉浮而盛为风,洪而实为热,细而涩为虚,两尺数为阴火上冲。
〔补气〕补中汤 见一卷 中风 。
〔房劳〕滋阴 地黄汤 六味 地黄 加 归 芍 芎 菖蒲 远志 知母 黄柏
〔伤肾〕 益肾散 磁石 巴戟 沉香 菖蒲 川椒 各研末二钱,用 猪腰子 一个切开,和 葱白 、 食盐 ,纸包煨,空心酒下。
〔阴虚〕 磁石六味丸 六味地黄加磁石。
〔病后〕 四物汤 地 芍 归 芎
〔病虚〕 肾气丸 见二卷虚损。
〔气逆〕流气散 参 苓 术 草 青 陈 芷 枳 槟 朴 藿 夏 桂 麦冬 香附 丁香 木香 木瓜 木通 腹皮 草果 蓬术 菖蒲 苏叶
〔气逆〕 当归龙荟丸 见一卷火。
〔怒气〕 清神散 羌 防 荆 芎 菊 草 僵蚕 木通 木香 菖蒲
〔气闭〕芎芷散 川芎 (钱半) 芷 辛 朴 夏 陈 苏 桂 草 苍术 木通(各七分) 姜(三片)
葱白 (二茎)
〔小儿〕通呜散 菖蒲 远志 防风 柴胡 麦冬 细辛 杏仁 磁石 葶苈 葱白汤 下。
〔肾虚〕 六味汤 见一卷中风。
〔痰火〕 加减龙荟丸 芩 栀 归 柴 龙胆 大黄 青皮 青黛 芦荟 胆星 木香 麝香 神曲 糊丸。
〔暑邪〕鲜 荷叶 汤 鲜荷叶 青菊叶 夏枯草 芩 栀 苦 丁茶 蔓荆子 连翘
〔通治〕耳中出脓方 枯矾 干 胭脂 (炙存性。各一钱) 黄丹 龙骨 螵蛸(各钱半) 乳 没(各钱二分)
蛇蜕 (炙六分) 明雄(七分) 麝香(少许) 研细,以棉蘸药,引入耳中。