疠风论治

(肾脏风 绣球风 雁来风 蛇皮鹅掌风 赤白 游风白癜风 紫云风 癣疥癞斑 附)

疠风,恶疾也,俗名 大麻 风。其症皮肉麻顽,身面疙瘩,摄之则痒痛腐溃,渐至目红鼻赤,四体挛搐,头面突肿。盖中天地间一种风毒厉气,淫于腑脏骨髓,注于经络肢节,久而后发,亦有骨肉传染而得者。立斋分别五脏受病,谓眉先落者毒在肺,面发 紫泡 者毒在肝,足底痛或穿者毒在肾,遍身如癣者毒在脾,目先损者毒在心。一皮死,麻木不仁;二肉死,针刺不痛;三血死,溃烂流脓;四筋死,指脱趾堕;五骨死,鼻柱崩塌。至于声哑目盲,皆为难治。《内经》治法,以锐针刺其肿上,出恶血,重泄毒也。其恶血滞在肌表经络者,宜汗宜刺,汗用紫萍散,刺取委中穴。毒蕴腑脏,非荡涤不除,如凉膈双解之类。毒在外,非砭针不散,砭刺臂腿手足指缝出血。表里毒盛,非外砭内泄不退。上体患多,以 醉仙散 取毒血从齿缝中出,并刺臂腕指缝。下体患多,以 再造散 取虫积从谷道中出,仍针腿胫趾缝。上下相等,用 必胜散 兼取。治法内通腑脏,外达经络,养营益卫,补正逐邪。若妄投燥热,脓水淋漓,肝血益涸,风热益炽,肾水益伤矣。初起头面搔痒,发出红紫疹块者,用 防风通圣散苦参天麻蝉蜕 数服,接服 八珍汤圣愈汤 。外用白玉蟾 浴汤羌活薄荷葱白煎 洗。浴后,白玉蟾 擦药 搽。凡遍体肿块,以 生姜擦药 擦之。其燥起白屑,系血不荣肤。 四物汤 加荆、防、 白芷地骨皮 。搔如隔帛,系气不充表。 养营汤面部麻木 ,系气血不能上荣。 补中益气汤川芎 、白附。瘾疹赤晕,系风热入营。实者 胡麻散 ,虚者 祛风丸 。疙瘩破痒,系风毒伤血。 羌活 当归散 ,或 当归饮山栀钩藤 。指节挛拳,系阴火烁筋。 加味逍遥散钩藤 ,与 换肌散 间服。鼻赤眉落,属肺经风热。 人参 消风散天麻僵蚕 。面发紫泡、属肝经风毒。 栀子清肝汤 加钩藤、 金银花 ,兼服 六味丸 。筋骨挛痛,属肝 肾阴虚

六味地黄汤 。口眼 斜,属风动痉厥。用 全蝎 酒洗,盐焙,研, 僵蚕 、白 附子 末各七钱,每服钱半。寒热往来, 小柴胡汤 。阳虚怯冷, 补中益气汤十全大补汤 。疮久溃烂,掺 红玉散 、敷 坎离膏 。足心穿破,服 六味汤 、掺香珠散。气血亏败, 固命丹 。通治风癞, 丸、 胡麻丸 。一切毒疠危症, 五龙丸 、千年药、 东华玉髓 、冯夷琼浆,诸方选用。若夫疠疡类症,则有两 如癣,虫蚀成疮者,为肾脏风。用 四生散 以去风邪,六味丸以滋肾水。肾囊湿痒者,为绣球风。 蛇床子汤川椒茴香 、葱。皮顽肌燥,至秋痒发者,为雁来风。宜羌活 白芷散 ,或加味 逍遥散 。肤裂痒痛,形似蛇纹者,为蛇皮风。初用 火龙散 ,继服补剂,外用 雄黄硫黄朱砂赭石枯矾 、川椒、 樟脑 研, 香油 调擦。掌心顽浓, 白皮 鳞屑 者,为 鹅掌风 。内服 大消风散 ,外用 土槿皮 、川椒煎汤熏洗,再用 桐油鸽粪 擦之。臂腿 ,游走不定者,为 赤白游风 。赤用 加味逍遥散 ,白用 人参消风散 。其肌肉斑驳,紫白为紫白癜风。通用川附、 硫黄 研末, 姜汁 调匀, 茄蒂 擦之,或用 水银轻粉 ,调姜汁擦之。身发 紫斑 ,延晕如霞者,为紫云风。 何首乌散 加 、 蛇床子夏枯草 煎洗。 牛皮 顽癣,用火酒浸 土槿皮大枫子雄黄 、川椒、羌活、 斑蝥 、朝脑、红砒、烟膏、 明矾 ,以 穿山甲 刮破,笔擦之。新久疥癫, 一扫光 。夏月汗斑、用 密陀僧 末、洋糖,醋调,黄 瓜蒂 擦之。 雀斑 酒刺, 白屑风 痒, 玉肌散 擦。此因疠风类及之。他如脱跟、鱼鳞、 蚝、虼蚤、鸡爪等风,不过多立名色。前明沈氏专科,前明沈之间着《解围元薮》四卷,皆论风癞治法。以祛风、 泻火杀虫 、排毒为先,补血、壮元、导滞、坚筋相济。忌用熏刺锋镰 轻粉 ,戒房室,禁炙爆盐酱,大枫子性畏盐。及一切辛荤动风食品,方可延生,否则愈而再发,必死。昔孙真人治此症百余人,得免于死者二。朱丹溪治五人,得免者仅一妇人,然则疠岂易治哉?

疠风脉候

疠风阳脉浮弦关前,阴脉实大关后。两寸浮而紧,或浮而洪,浮缓者易治;洪大而数,或沉实者,难治。

脉若沉而病反在上,浮而病反在下,皆不治。

附方

〔发汗〕紫萍散 紫背浮萍 一味,晒干研末,每服三钱,以黑 豆淋酒 ,临卧调服取汗,弱者间二三日再服。

〔攻荡〕 凉膈散 见一卷 中风

〔表里〕 双解散 见一卷疫。

〔肺风〕 桦皮散 桦皮(四两,炒灰) 荆芥穗 (二两) 炙草(五钱) 枳壳 (四两) 杏仁 (二两)

每服四五钱。

〔上体〕醉仙散 胡麻 牛蒡 蔓荆 枸杞 (俱炒。各一两) 白蒺藜 苦参 防风 花粉 (各五钱)

为末。每用一两五钱,入轻粉二钱拌匀,每服一钱,茶清调,晨午各一服。服至五七日,齿缝中出臭涎,令人如醉,下尽恶物,病根乃去。

一方多 乳香没药麝香全蝎蛤粉 、大枫子、 藿香 等味。

〔下体〕 再造散 郁金 角刺 (各五钱) 大黄 (制一两) 白 牵牛 (取头末,半生半炒,六钱)为末,酒下五钱。

〔上下〕 必胜散 槟榔 角刺(各五钱) 大黄 (制一两) 白牵牛(取头末,半生半炒,六钱)

甘草 (生熟各半二钱) 轻粉(二钱) 为末,分七服,糖五匙,姜汁五匙,调服。

〔疹块〕 防风 通圣散 荆 防 归 芍 芎 术 苓 栀 桔草 连翘 麻黄 薄荷 大黄 芒硝 石膏 滑石

〔气血〕 八珍汤 见一卷中风。

〔两补〕 圣愈汤 见二卷劳瘵。

〔洗浴〕 白玉蟾浴汤 苍耳子 马鞭草 防风 荆芥 紫苏 苦参 银花 白芷 遍地香 泽兰

〔外治〕 白玉蟾擦药 白芷 草乌 南星 杏仁 半夏 大枫子 白芨 白蔹 蛇床 子 等分为末,姜片擦之。

〔血燥〕 四物汤 地 芍 归 芎

血虚 〕养营汤 见二卷劳瘵。

〔气陷〕补中 益气汤 见一卷中风。

〔风热〕 胡麻散 胡麻(两半) 苦参 荆芥 首乌(各八钱) 威灵仙 防风 菖蒲 牛蒡 甘菊 蔓荆子蒺藜 (炒) 炙草(各六钱) 每服三钱。

〔风热〕祛 风丸 枳 防 芍 杞 草 地骨皮 生地 熟地 蜜丸。

〔风毒〕羌活 当归散 归 芎 羌 防 荆 芩 翘 芷 草 黄连 牛蒡子 升麻 (各一钱) 水煎。

〔血热〕 当归饮 归 芎 地 芍 荆 防 蒺藜 (各钱半) 草 首乌(各一钱) 水煎。

〔血燥〕加味 逍遥散 见一卷火。

〔肺风〕 消风散 见二卷 失音

〔肢挛〕 换肌散 白花蛇 黑花蛇(酒浸。各三两) 地龙 当归 细辛 白芷 天麻 蔓荆 威灵仙 荆芥 菊花 苦参 紫参 沙参 木贼草 白蒺藜 不灰木 甘草 天冬 赤芍 九节菖蒲 定风草 首乌 胡麻 草乌 (炮去皮脐) 川芎 苍术 木鳖子 (各一两) 研末,每服五钱,温酒调下。

肝火栀子 清肝汤 柴 栀 丹(各二钱) 归 芍 苓 芎 牛蒡(各七分) 水煎。

〔肾虚〕六味丸 见一卷中风。

〔寒热〕小 柴胡汤 见一卷温。

〔阳虚〕十全 大补汤 见一卷中风。

〔疮烂〕红 玉散 文蛤 白芷 当归 大黄 白芨 草乌(各一两) 乳香 没药 儿茶 雄黄 血竭 韶粉 东丹 (各三钱) 为末,香油调搽。

〔外敷〕坎离膏 血竭 (三钱) 冰片 (一钱) 轻粉 水银 (各二钱) 大枫子(一两) 白蜡 (五钱) 研极细,加熬熟香油调,入 麝香 (二分)。大风久烂,以 甘草汤 洗搽。

〔足心〕香珠散 木香 朱砂 赤石脂 东丹 车前子 各等分研细,先以 茶叶 、川椒煎汤洗净,再 掺药 ,外用绵纸扎好。

〔风虚〕固命丹 人参 熟地(各四两) 杞子 麦冬 (各六两) 茯苓 当归 (各十六两) 仙灵脾 (取叶一斤去毛,酒拌蒸) 为末蜜丸,每服四十丸, 米汤 下。

〔通治〕 丸 草(五月取赤茎者阴干,以蜜酒蒸晒,一斤) 归 芍 熟地(各一两)

川乌黑豆 制,六钱) 羌活 防风(各一两) 蜜丸,二钱,以酒下。

〔通治〕 胡麻丸 胡麻(一斤) 苦参皮(五斤,酒浸) 荆芥穗(四斤) 草(三斤) 苍耳紫背 浮萍 (各二斤,晒) 研末,酒糊丸。朱砂为衣每服百丸。

〔追毒〕 黄龙丸 舶上硫黄(打碎熔化,倾入酽醋内,取净硫一斤,入竹筒内以蜡封口,浸粪缸中,一年取起,放长 流水 中四十九日) 松香 (熔化,加火酒煮七沸,倾入冷水内,但取净 松香 三两) 茅术(米泔浸,刮一斤) 檀香 白胶香 川乌 (炮) 川芎(各四两) 恶实 草乌 天麻(各三两) 地龙 (二两)

研末, 陈米 糊丸,每服五十丸,开水下。

〔涤秽浊〕 乌龙丸皂角 刮去皮筋子,水浸捶烂,绞去渣,取汁入瓦器,用 黑牵牛 末共捣,为丸桐子大。

每服五十丸, 白汤 下,利三五次不伤正气。

〔逐湿〕 白龙丸 乳香 没药 川乌 草乌 地龙 南星 酒糊丸。每服四十丸,或酒或 荆芥汤 下。

〔除湿〕 花龙丸 苍术 黄柏 龟壳(酥炙) 牛膝 当归 萆 防己 茄根 皮(各一两) 酒糊丸,每服百丸。

〔痿痛〕 赤龙丸 麝香(二钱半) 乳香 没药 当归(各七钱) 地龙 白胶 香(各二两五钱) 木鳖 子(三钱)

川乌 五灵脂 (各二两) 京墨 线胶 (炒) 紫背 浮萍 (各二两五钱) 饭丸 龙眼 大,日服一丸,酒下。又名 一粒金丹

驱风 〕千年药 苍术 羌活 乌药 风藤 防己 防风 白芷 大黄 独活桔梗 草乌 柴胡 黄芩

〔毒三十六种〕天麻 细辛 甘松 蔓荆子 五加皮 白蒺藜 川断 白芍 南星 大腹皮 角刺薄荷(各三两) 荆芥 升麻 (各五钱) 紫背浮萍(一斤) 麻黄 (六钱) 当归 苦参(各二两)煎去渣,炼 成膏 ,用∶人参 白术 乳香 没药 牛膝 香蛇 血竭 茯苓 胡麻 松脂 僵蚕 研末,以前膏和丸弹子大,朱砂为衣, 金箔 包裹。远年病服十丸,近年服五七丸,用麻姑酒磨服,汗出则愈。此方张真人《邋遢传》内,有 蟾蜍 、麝香、 冰片磁石人牙 等。

〔尹仙传方〕东华玉髓 大枫子(研末,隔汤化油,四两) 乳香 没药 血竭(各二钱) 牛黄 (一钱五分)

麝香(五分) 阿胶 (一钱) 琥珀 珍珠 (各三钱) 雄黄(五钱) 地龙(炙,七钱) 冰片 (三钱) 芒硝 (八分)

大枫油调药,每服一钱,酒下。

〔麻顽〕冯夷琼浆 川乌 苦参 羌活 防风 胡麻 甘菊花 荆芥 连翘 甘草 风藤 白芷 黄连 当归 川芎 黄芩 白芍 牛膝 独活 僵蚕 蝉蜕 生地 何首乌 威灵仙 金银花 (各五钱) 上药匀两帖,用酒二瓶,密封煮,每一日进一杯。治疙瘩挛拳,割剜不知痛者,轻则一料愈已。

〔肾藏〕 四生散 白附子 独活 黄 白蒺藜(炒) 各等分为末,每服二钱,用 猪腰子 劈开,入药,湿纸裹,煨热, 盐汤 下。

〔绣球〕 蛇床子 汤 蛇床子 独活 苦参 防风 荆芥(各三钱) 枯矾 (五钱) 煎汤熏洗。

〔雁来〕羌活 白芷散 羌活 白芷 柴胡 荆芥 蔓荆子 防风 猪 牙皂 角 甘草 黄连 黄芩(各一钱)

〔蛇皮〕火龙散 人牙(一两半) 雄黄 辰砂 大黄(酒蒸) 代赭石 (醋 。各一两) 共研末,每服三钱。

〔鹅掌〕大消风散 防风 蒺藜 荆芥 苦参(各十二两) 乳香 没药(各二两) 黄芩(一两) 胡麻(十两)

大枫子(五两) 当归 黄柏 (各二两) 麝香(五钱) 每服八钱,水煎。

〔紫云〕 何首乌散 何首乌 防风 白蒺藜 枳壳 天麻 僵蚕 胡麻 茺蔚子 蔓荆子(各一钱)

茵陈 (五分) 水煎服。

〔疥癞〕 一扫光 防风 荆芥 苦参 地骨皮 薄荷 甘草 为末,每服三钱,蜜水调下。

〔雀斑〕 玉肌散 绿豆粉 (八两) 滑石 (一两) 白芷(一两) 白 附子 (五钱) 为末,每晚用数钱搽面。

〔擦药〕 肥皂丸 荆芥穗 本 白芷 羌活 防风 薄荷 甘松 山柰 朴硝 (各一两) 为末,入 肥皂 角去子弦三斤,捣丸,晒干晨擦。

疠风脉案

服叔 传染毒疠,由足趾麻木,渐至肌肉不仁,身发 红晕 。常服京口专门治风丸散,大率泻毒品味,如 苦参丸 、必胜散等类。初服大便日三四行,红晕虽退而精神日削,缠绵数载,眉脱眼斜。予谓驱毒宜兼补元,否则正气陷下,邪毒留滞,非治法矣。用 八珍丸 料加制首乌、生 杜仲 、炙黄 、蒸牛膝、 玉竹 、天麻、独活、 秦艽 、威灵仙、乳香、没药、蜜丸。兼服 药酒 ,用 白花蛇 、穿 山甲松节金毛狗脊 、威灵仙、 桑寄生 、苦参、 丹参 、当归、 玉竹木瓜桂枝 ,浸煮,温服一料,精神稍复,痹痛亦定。后仍服京口丸散,便泻食减,筋挛肉腐,卒成不效。

某 疠风初起,左足跟出水,左 手麻 痹不随,脉虚濡按之不起,此阴血虚而受风湿疠毒也。用熟地、当归、川芎、杞子、首乌、 白术 、黄 、牛膝、生 杜仲五加 皮、独活、 桂枝 、钩藤、 姜黄 ,熬膏冲酒服,手足运掉得舒。然此症乃疠毒邪,乘虚袭入经络,经谓邪之所凑,其气必虚。若不远帷 ,慎调摄,久之筋骨刺痛,眉落眼斜,鼻塌肉腐,十不一生矣。

周 壮岁感前症,初由臂 肿硬,手腕痹痛,延至遍体上下,骨节挛痛,面发 红斑 ,湿毒淋漓,多在支节,诊之脉沉数。此疠毒从经络窜入骨髓,须用针砭去恶血以泄毒,非药力所及,辞不治。