头风论治
( 雷头风 附)
风邪上干,新感为 头痛 ,深久则为头风。其症头巅重晕,或头皮 麻痹 ,或 耳鸣 目眩,眉棱紧掣。旧素有痰火,复因当风取凉,邪从风府入脑,郁而为热为痛,甚则目病昏眩。头风不治必害眼。当分偏正、左右、寒热、气血治之。痛在正顶,多太阳经风郁,宜 川芎 、 羌活 、蔓荆、 苏叶 等散之。太阳经从额至颠,络脑后也。痛在左右,多少阳经火郁,宜 甘菊花 、 丹皮 、 山栀 、 桑叶 、 钩藤 等发之。少阳经从头角下耳,及耳之前后也。痛偏左为风虚,宜 川芎 、 当归 、 防风 、 薄荷 。痛偏右为痰热,宜 苍术 、 半夏 、 黄芩 、 石膏 。气虚者为劳, 补中益气汤 加川芎、 天麻 。 血虚 者善惊, 四物汤 加 薄荷 、 白芷 。 热痛 者恶热, 消风散 。冷痹者 畏寒 , 追风散 。
寒热久郁,发时闷痛,欲绵裹者多痰, 二陈汤 加酒芩。 荆芥 、川芎、薄荷、 石膏 、 细辛 。风兼热者, 茶调散 、 菊花散 。寒挟湿者, 导痰汤 加 苍术 、 白芷 。痛连齿龈者, 钩藤散 加 荆芥 、薄荷。痛掣眉棱者, 选奇汤 。鼻流臭涕者,芎犀散,或 透顶散 搐鼻出涎。脑后筋掣者, 钩藤 、 荷叶 边、 连翘 、 苦丁茶 、 甘菊 。气上攻痛者, 全蝎散 。年久不愈者, 乌头 、 南星 末, 葱汁 调涂太阳穴。妇女血分受风者,养血祛风汤。其有因胆火上逆、为晕痛,治宜泄热者,用 羚羊角 、 生地 、丹皮、 甘菊 、 苦丁茶 、嫩 桑叶 。因肝阳乘胃,为 呕吐 ,治宜熄风者,用 茯神 、甘菊炭、钩藤、 半夏曲 ,薄荷、山栀。因 肝阴虚 ,内风动,治宜滋液者,用 复脉汤 去参、姜、桂,加 鸡子黄 、 白芍 。因暑热上蒙清窍、治宜清渗者,用石膏、 荷梗 、薄荷、 羚羊 角、 通草 、苡米。因阴伤阳浮,齿痛筋惕,治宜镇摄者,用 阿胶 、 牡蛎 、生地、 人参 、 白芍 、钩藤。因内风头痛,泪冷目昏,治宜润养者,用杞子、首乌、 茯神 、白芍、 柏子仁 、甘菊炭。头 脑鸣 响,状如虫蛀,名天白蚁者, 茶子 末吹鼻效。头多白屑作痒者, 零陵香 、白芷煎汁,入 鸡子白 搅匀敷。雷头风肿痛起块,憎寒壮热,脑震如雷鸣者, 清震汤 、解雷汤。雷头风病在三阳,不可过用寒凉重剂,诛伐无过,河间立 清震汤 。脑风项背怯寒,脑户穴冷者, 神圣散 。首风因于新沐,汗多恶风者, 川芎丸 、 白芷丸 。余参头痛门治。
浮为风,紧为寒。浮滑为风痰,洪数为风热。阳弦为头痛,细而坚为湿。弦而涩为气虚,芤为血虚。滑为痰厥,头痛脉急短涩者死。凡诊寸脉短者头痛,寸口紧急,或浮或短或弦,皆主头痛。
〔血虚〕 四物汤 见一卷中风。
〔冷痛〕 追风散 炮 川乌 石膏 炒 僵蚕 荆 防 芎 草(各五钱) 天麻 制南星 白 附子 羌活 地龙 全蝎 白芷(各二钱半) 乳香 没药 (各一钱二分) 为末,每服五分,茶调下。
〔痰痛〕 二陈汤 见一卷中风。
〔风热〕 茶调散 见一卷伤风。
〔风热〕 菊花散 甘 菊花 旋复花 防风 枳壳 羌活 石膏 蔓荆子 甘草 (各一钱五分) 姜(三片)
〔痰湿〕 导痰汤 见一卷中风。
〔齿龈〕 钩藤散 钩藤 陈 夏 防 苓 参 草 麦冬 石膏 甘菊 或加生地、荆芥。
〔眉棱〕 选奇汤 防风 羌活(各三钱) 黄芩 (一钱) 甘草 (八分)
〔臭涕〕芎犀散 川芎 朱砂 石膏 片脑 人参 茯苓 炙草 细辛 犀角 山栀 麦冬 阿胶
〔搐鼻〕 透顶散 细辛(二茎) 瓜蒂 (七个) 丁香 (三粒) 糯米 (七粒) 冰片 麝香 (各一分半)
研匀,用豆许,随病左右搐鼻,出涎即愈。
〔气攻〕 全蝎散 全蝎 (二十一个) 地龙 (六条) 土狗 (二个) 五倍子 (五钱)
为末,酒调摊贴太阳穴。
〔血风〕养血祛风汤 芎 归 荆 防 羌 辛 地 夏 草 本 石膏 旋复 蔓荆(各五分) 姜 枣
〔滋液〕 复脉汤 见一卷中风。
〔雷头〕解雷汤 落帚子(三钱) 升麻 川芎 苍术(各一钱) 先煎荷叶水,加姜,再入药,煎七分服。
〔脑风〕神圣散 葛根 (半生半炒) 麻黄 细辛 藿香 等分为末,薄荷 荆芥汤 下。
〔首风〕 川芎丸 川芎(四两) 天麻(一两) 蜜和,每作十丸,以一丸细嚼,茶酒任下。