不寐论治
阳气自动而之静，则寐。阴气自静而之动，则寤。不寐者，病在阳不交阴也。《灵枢》曰∶卫气日行于阳，夜行于阴，厥气客于脏腑，则卫气行于阳，不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷满，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑。卫气留于阴，不得行于阳。留于阴则阴气盛，阴气盛则阴跷满，不得行于阳则阳气虚，故目闭。《素问》曰∶阴虚故目不瞑，补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪。饮以 半夏汤 ，其卧立至。盖不寐多由思虑劳神，惊忧怒火，气郁生涎，用 半夏汤 。 半夏 除痰而利 小便 ， 秫米 益阴而利大肠，则阴阳交通而得卧也。又曰∶胃不和则卧不安，盖胃气主降，若痰火阻痹，则烦扰不寐也。宜 橘红 、 茯苓 、 石斛 、 半夏 、炙草、 枳实 、 楂肉 、 神曲 之属。又曰∶卧则喘者，是 水气 之客也，此水停心下，不得眠。宜 茯苓甘草汤 。若夫心血不足，或神不守舍，宜 归脾汤 、 琥珀养心丹 。由肝虚受邪，梦中惊悸，魂不守舍。先服 独活汤 ，后服 珍珠母 丸。《纲目》曰∶人卧则血归于肝。今血不静，卧不归肝，故惊悸不得卧也。由营卫俱虚，神魂失守， 七福饮 ，或 大补元煎 。由胆火郁热， 口苦 神烦， 温胆汤 加 丹皮 、 山栀 、 钩藤 、 桑叶 。由肾阴久亏，孤阳浮越， 六味汤 加 淡菜 、 龟胶 、 五味子 。由 心火 焦烦，津干口渴，宜 补心丹 。由惊恐伤神，心虚不安， 养心汤 ， 定志丸 。由 思虑伤脾 ，脾血亏损，经年不寐，归芍 六君子汤 ，或益气 安神汤 。由胆虚不眠， 定志丸 加熟 枣仁 ，或炒枣仁一两，研末，酒调服。由心胆俱怯，触事易惊， 十味温胆汤 。
由病后虚烦不眠， 竹叶石膏汤 ， 茯苓补心汤 。由虚劳 烦热 不寐，金匮 酸枣仁汤 ，或枣半汤。由高年血衰不寐， 圣愈汤 。有喘不得寐者， 苏子 竹茹汤 。经曰∶肺者脏之盖也。肺气盛，则肺大不能偃卧。有卧易惊醒者， 鳖甲 羌活 丸。有通宵不寐者，安卧 如神汤 。有烦不得寐，服药不效者， 栀豉汤 下 朱砂安神丸 。有病久余热不止， 遗精 不寐者， 六味丸 加炒枣仁、 五味 子。病后及吐下后，与 溃疡 不得眠者，属胆虚。 人参 、 茯神 、枣仁、 陈皮 、 麦冬 、 龙眼 为主。有火 脉数 ，加 知母 、 黄连 、 竹茹 。心烦，加炒山栀。《医通》曰∶凡妇人肥盛，多郁，不得眠者吐之，从郁结痰火治。 温胆汤 ，用 猪胆汁 炒 半夏曲 ，加 柴胡 、熟枣仁。凡怔忡惊恐 健忘 ，癫狂失志不寐，皆由痰涎沃心，以致心气不足。若凉心之剂太过，则心火愈微，痰涎愈盛，惟以理痰顺气，养心安神，为第一义。 导痰汤 加 茯神 、 人参 、 石菖蒲 。
〔内经〕半夏汤 半夏（五合） 秫米 （一升） 用清水扬万遍，煮服汗出，即已。
〔心血〕 归脾汤 见二卷劳瘵。
〔风邪〕 独活汤 见本卷怔忡。
〔肝虚〕 珍珠 母丸 见本卷怔忡。
〔营卫〕 七福饮 见三卷郁。
〔胆热〕温胆汤 见一卷温。
〔滋阴〕 六味汤 见一卷中风。
〔心火〕 补心丹 见一卷火。
〔心虚〕 养心汤 见二卷劳瘵。
〔心虚〕定志丸 见本卷癫狂。
〔脾虚〕 益气安神汤 参 苓 草 归 地 麦 连 枣仁 远志 胆星 竹叶
〔心胆〕十味温胆汤 温胆汤加 人参 熟地 枣仁 远志 五味（各一钱）
〔心烦〕茯苓 补心汤 苓 夏 陈 草 归 地 麦冬 茯神 竹叶 灯心
〔补肝〕金匮酸 枣仁汤 见一卷中风。
〔虚烦〕枣半汤 枣仁 半夏 地黄
〔血衰〕 圣愈汤 见二卷劳瘵。
〔惊醒〕 鳖甲 羌活 丸 羌 独 防 芎 参 味 草 鳖甲 枣仁 牛膝 蔓荆
〔通宵〕 安卧如神汤 茯苓 茯神 白术 山药 寒水石 枣仁（各一钱） 远志 炙草（各五分）
人参（四分） 辰砂 （五分）
〔涤痰〕 导痰汤 见一卷中风。