郁症论治
凡病无不起于郁者，如气运之乖和也，则五郁之病生。经言木郁达之，宜吐。火郁发之，升散。土郁夺之，攻下。金郁泄之，解表利 小便 。水郁折之，制其冲逆。此论胜复之变。情志之怫抑也，则六郁之病作。
经言怵 思虑则伤神，忧愁不解则伤意，悲哀动中则伤魂，喜乐无极则伤魄，盛怒不止则伤志， 恐惧 不解则伤精。
此论气血之损。又言尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。尝富后贫，名曰失精，以及病发心脾，不得隐曲，思想无穷，所愿不得，皆情志之郁也。夫六气外来之郁，多伤经腑，如寒火湿热痰食，皆可以消散解。
若思忧悲惊怒恐之郁伤气血，多损脏阴，可徒以消散治乎！七情内起之郁，始而伤气，继必及血，终乃成劳，主治宜苦辛凉润宣通。苦能泄热，辛能理气，凉润能濡燥，宣通能解结，用剂必气味相投，乃可取效。以郁为燥邪，必肺气失宣，不能升降。中气日结，不能运纳，至血液日涸，肌消骨蒸，经闭失调，乳岩项 ，而郁劳之症成，不止血嗽气膈，狂癫失志而已。今分条列治，如思郁伤脾，气结，宜 郁金 、 贝母 、 当归 、 柏子仁 、 桔梗 、 木香 汁。思郁伤神，精滑。神伤必不摄肾，故 遗精 淋浊， 固阴煎 。思郁伤肝， 潮热 ， 逍遥散 。思郁伤心脾，失血。 归脾汤 去 白术 ，加 白芍 。 忧郁 伤肺，气阻， 杏仁 、 栝蒌 皮、 郁金 、 枳壳 、 枇杷叶 、 竹沥 、 姜汁 、 半夏 。忧郁伤中食少， 七福饮 去 熟地 ，加 砂仁 。悲忧脏躁欲泣， 甘麦大枣汤 。惊郁胆怯欲迷， 人参 、 枣仁 、 茯神 、 龙骨 、 石菖蒲 、南枣、 小麦 。惊郁神乱欲狂，清心 温胆汤 。怒郁肝伤气逆， 解肝煎 。怒郁火升动血， 化肝煎 。
恐郁阳消精怯， 八味丸 加减，或 鹿角 胶酒 化服。诸郁久，风阳内生，眩悸 咽痛 ，宜 阿胶 、 生地 、 石斛 、 茯神 、 牡蛎 、 白芍 、 麦冬 、 甘草 。气郁脉沉而涩， 七气汤 。血郁脉涩而芤， 四物化郁汤 。气郁生涎 心悸 ， 温胆汤 。血郁络伤胁痛， 金铃子散 加 桃仁 、归须、郁金、 降真香 。肺脾郁，营损肌瘦， 养营汤 去 桂心 ，减 熟地黄 。心脾郁，怔忡 崩漏 ， 归脾汤 。肝胆郁，血燥结核， 加味逍遥散 。若嘈杂 吞酸 ，逍遥佐金汤。
脾胃郁，气噎哕呃，金匮 麦门冬汤 加 竹茹 、 丁香 。三焦郁， 口干 不食， 栀子 仁姜汁浸炒黑研细，以 人参 、 麦冬 、 乌梅 煎汤服。若夫六气之火郁，散之。 火郁汤 。寒郁成热，泻之。 羚羊角 、 山栀 、生白芍、 丹皮 、川 黄连 、川 石斛 。湿郁除之。 除湿汤 、 平胃散 。痰郁涤之。 润下丸 ，或 二陈汤 加 海石 、栝蒌、贝母、 竹沥 。食郁消之。
保和丸 。通治诸郁，用 越鞠丸 、 六郁汤 加减。阴阳壅滞，气不升降。 沉香降气散 。妇人咽中如有炙脔，咯不出，咽不下， 半夏浓朴汤 。凡怀抱不舒，遭遇不遂，以及怨旷积想在心，莫能排解，种种郁悒，各推其原以治之。
然以情病者，当以理遣以命安。若不能怡情放怀，至积郁成劳，草本无能为挽矣，岂可借 合欢 捐忿， 萱草 忘忧也哉！
丹溪立越 鞠丸 ，以治六郁，用 香附 理气， 川芎 调血， 苍术 去湿，山栀泄火， 神曲 疗食，有痰加贝母。
开郁利气为主。谓气郁则湿郁，湿郁则热郁，热郁则痰郁，痰郁则血郁，血郁则食郁，相因为病。赵养葵云∶东方生木，火气附焉。木郁则土郁，土郁则金郁，金郁则水郁，五行相因之理。与以 逍遥散 治木郁，诸郁皆因而愈，甚者方中加 左金丸 。以 黄连 治 心火 ， 吴茱萸 气臊，肝之气亦臊，同气相求而佐金以制木，此佐金之所以得名也。继用 六味丸 加 柴胡 、白芍以 滋水 生木，木火郁舒，土亦滋润，金水相生矣。
郁脉多沉伏，或结促，或沉涩。郁在肝肾见于左，郁在心脾见于右。气血食积 痰饮 ，一有留滞，脉必止涩，但须有神，有神有胃气也。郁脉虽沉伏结促，有气可散，气通则和。若牢革弦不和，正气先伤，无气可散，即调补难效，况误行耗气药乎！所以郁症得弦强脉者，多成虚损。（《医通》）
〔通治〕 越鞠丸 见本卷诸气。
〔诸郁〕 六郁丸 香附 （二钱） 橘红 苍术 抚芎 半夏 （各一钱） 赤苓 山栀（各七分） 炙草 砂仁 （各五分） 姜（三片） 气加 木香 、 乌药 、 紫苏 、砂仁。湿加 薏苡 、 白术 。热加 黄芩 ，倍山栀。痰加 南星 、 枳壳 。血加 红花 、丹皮。食加 山楂 、 神曲 、 麦芽 。
〔精滑〕 固阴煎 见二卷脱。
〔潮热〕逍遥散 见一卷火。
〔失血〕归脾汤 见二卷劳瘵。
〔食少〕 七福饮 参 地（各三钱） 当归 枣仁（各二钱） 白术（钱半） 炙草 远志 （各五分）
〔惊狂〕 清心温胆汤 陈 夏 苓 草 竹茹 枳实 姜 参术 归 芍 黄连 麦冬 远志 菖蒲 香附
〔怒郁〕解肝煎 见本卷诸气。
〔伤肝〕化肝煎 见二卷血。
〔豁痰〕 七圣汤 半夏 黄连 白蔻 人参 茯苓 竹茹 生姜 （二片）
〔气郁〕温胆汤 见一卷温。
〔伤络〕金铃 子散 金铃子 延胡索 （各一两） 每服三钱，酒调下。
〔营损〕 人参养营汤 见二卷劳瘵。
〔吞酸〕 左金丸 黄连 吴萸
〔胃郁〕金匮 麦门冬汤 见一卷燥。
〔散火〕 火郁汤 见一卷火。
〔湿郁〕 除湿汤 茅术（四钱） 防风 （二钱） 茯苓 白术 白芍（各一钱） 姜 枣
〔湿郁〕 平胃散 见一卷湿。
〔痰郁〕 润下丸 芩 连 星 草（各一两） 半夏（二两） 橘红（八两） 用盐五钱，水化，浸橘红煮干，焙，共研， 蒸饼 为丸。
〔消痰〕 二陈汤 陈 夏 苓 草 姜
〔食郁〕 保和丸 见二卷痰饮。
〔气滞〕 沉香降气散 沉香 （二钱八分） 砂仁（七钱半） 香附（六两二钱半） 炙草（五钱半） 每服二钱，姜汤下。
〔妇郁〕半夏 浓朴汤 即七气汤。
〔治火〕火郁汤 见本卷诸气。
〔治火〕 发郁汤 见一卷火。
〔治湿〕 湿郁汤 术 朴 苓 夏 芎 羌 独 草 苍术 香附 姜
〔治土〕 夺郁汤 藿香 苍术 香附 陈皮 砂仁 草果 苏梗 省头草 姜
〔治食〕 食郁汤 神曲 枳壳 香附 砂仁 栀 朴 芎 陈 草
〔治水〕折郁汤 白术 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂 丁香 木通 白蔻仁
〔治血〕 血郁汤 见本卷诸气。
本 谋虑不遂，胆郁生火。春季目眶 红晕 ，惊悸，口渴溺黄，见闻错妄，脉洪疾。用 龙胆泻肝汤 去芩、柴、通、泽，加丹皮、白芍、赤苓、 生枣 仁。二服已定，再用平调之剂而安。
刘 年高 胸闷 ，气从下焦逆上，饥不思食，此必郁怒致病。
右关脉浮长过本位，两尺搏大，显然气逆不降，少阳司令得此，有膈噎吐沫之忧。郁金、栝蒌皮、 前胡 、枳壳、苏子、 青皮 、 降香 末、 郁李仁 。数服效。
眭氏 食后 脘痞 呕酸，口燥 鼻衄 ，经四月乃行。沉绵十载，由气分延及血分，乃肝郁不舒，致浊升血逆，有终身绝孕之累。生香附、吴萸（ 黄连汁 炒）、黑山栀、茯苓、苏子、郁金、 泽兰 。数服痞呕渐减，去香附、吴萸，加丹皮、白芍、 当归 、延胡（俱酒炒）、 椒目 。数服经行。再加 金橘皮 、木香汁，加减前药为丸。渐平。
王氏 病久怀抱悒郁，脉细涩少神，左尤甚。呕酸食胀，胃阳不舒，左耳项痛连发际。虚阳上攻，胆气横溢，木郁土衰，必至 便秘 经阻。用吴萸汤去姜、枣，加 制半夏 、 橘白 、茯苓、枳壳、 甘菊 、 钩藤 、嫩 桑叶 ，三服甚适。去吴萸，加 谷芽 、 益智 、当归，又数服，诸症渐除。
谢氏 右腋 气瘤 碗大，经先期，至则浑身牵痛，结 十载，从未孕育。 头晕 带下，食后 吐酸 ，脉沉弦。
症由郁久伤肝，肝经气逆，致生风火，动血震络，腑气失降，呕眩浊逆，营卫失调，脉隧阻痹。治用两通厥阴、阳明法。黄连、山栀（俱姜汁炒）、香附（ 童便 制）、枳壳、郁金、茯苓、当归、贝母、 橘络 、 丝瓜络 ，数服症减。改用 加味逍遥散 去柴胡、白术，加贝母、郁 金汁 ，合 胶艾汤 。数服而经渐调。
邹氏 因丧女哀悒，渐次胁痞，食入胀加，痰浊不降，呕苦便溏，脉虚迟。此悲愁郁损生阳，致气窒浊壅，治在泄肝温胃。仿吴茉萸汤，吴萸、 干姜 （各五分）、制半夏、茯苓（各二钱）、枳壳、 砂仁壳 、橘白、 乌药 （各八分）。三服呕止胀宽食进。改用通腑利湿。 大腹皮 （洗净，二钱）、 浓朴 （五分）、 半夏曲 （八分）、 椒目 （十五粒）、茯苓（二钱）、 砂仁壳 （八分）、 煨姜 （钱半）。数服而安。