饮食症论治

饮以养阳,食以养阴,饮食人所以卫生,而脾胃实生之本也。胃旺则多食不滞,过食不饥。脾运则分五脏,荣润四肢。若生冷戕胃,饥饱戕脾,中气先馁,不宜专事消导。宜 补中益气汤茯苓砂仁 。夫中气即脾胃冲和之元气也。然胃气以下行为顺,脾气以健运为能。胃强脾弱,则消谷而便溏;脾强胃弱,则知饥而纳少。故胃阳虚,饱食辄嗳者,宜温通。如 橘红浓朴益智枳壳半夏曲草蔻苏子谷芽 。若守补则壅,忌炙草、焦 白术炮姜脾阳虚 ,多食不化者,宜香燥。如 砂仁丁香木香白术半夏神曲薏苡橘白鸡内金 ,若腻补则滞,忌 地黄萸肉 等。脾 胃阴虚 ,不饥不食, 口淡无味 者,宜清润以养之。如 沙参扁豆 子、 石斛玉竹当归白芍麻仁粳米大麦 仁。若消导则耗气劫液,忌枳、朴、 楂肉萝卜子 、曲 。伤饮恶饮,伤食恶食,呕而 腹满 ,为胃寒生痰, 和胃二陈煎 。食填太阴,腹闷绞痛,为木郁食厥,急吐之。用 阴阳水盐汤 探吐,痛定后服 藿香散 。饮食留滞, 脘痞 腹胀 者,为腑气不宣,消导之。 大和中饮 。饮冷吐利,脾元受困者,温其寒。 理中汤 ,或 温胃饮 去黄 。食下气逆,哕呃噎膈者,开其郁。 神香散橘皮竹茹半夏 。食后动怒,胁满而痛者,平肝气。 柴胡枳壳香附青皮山栀子 、生 白芍 。饮酒伤中, 发热 呕泻者,利其湿。 葛花解酲汤 。肝胃不和,脉弦脘痹者,泄木安土。 木瓜 、吴萸、白芍、 金橘益智良姜红枣小麦 。脾肾两衰,虚寒滑脱者,温中补阳。 四维散肉蔻 。但肾阳衰者, 二神丸 。凡嗜热酒者,脘必 瘀血 ,宜 郁金木香丹参当归降真香 。喜冷食者,症多中寒,宜 八味理中丸 。胃虚则呕悸动风,宜 牡蛎 、白芍、 茯神人参枣仁 、炙草、 阿胶 。胃实则痞满 内热枳实消痞丸生姜泻心汤脾虚 则食后反饱, 异功散甘草 ,加砂仁、 谷芽 。脾瘅则 口甜 畏食, 佩兰 叶煎汤。胃上逆则导其浊滞, 豆豉枳实竹茹栝蒌仁橘皮地栗粉 、浓朴、甚则 小承气汤 。脾下陷则升其清阳, 举元煎 。湿伤脾胃,腹肿便难,宜兼升降,则运化宣通。半夏、 砂仁壳茯苓 、橘白、浓朴、 枳实 、草蔻、 煨姜 。若饮食不甘, 口苦 不寐,胆热乘脾者,宜导痰泄热,则土郁舒。 加味温胆汤熟地 ,加 丹皮山栀桑叶生枣 仁。食已 吐酸 ,肝逆犯胃者,宜降火泄浊,则木郁达。 戊己丸 加茯苓、山栀。胁痞者, 黄连泻心汤 。其饮食减少,有脾胃虚热, 安胃饮 ;有中气虚寒, 养中煎 ;有中寒虚痞, 治中汤 ;有 思虑伤脾归脾汤 ;有 脾湿 水泻, 加味平胃散 ,或 胃苓汤 ;有胃气痛逆,调气 平胃汤 。不能食而瘦,多脾虚,宜 山药 、茯苓、白术、炙草、 当归 、白芍、 人参鸡内金 、砂仁、 陈皮莲子黄米 屑调服。善食而瘦,多 胃火泻黄散 ,或用 太清饮木通 ,加 生地 、白芍。

一切食滞成积, 消食丸 。凡旦昼阳盛,谷气易消,食可饱;暮则阴盛,谷气难化,食宜少。夏暑秋凉,晚餐尤宜简泊,则脾不困胃不滞矣。

附方

〔补中〕 补中益气汤 见一卷 中风

〔消痰〕和胃 二陈汤 夏 陈 苓 草 炮姜 砂仁 枣

〔消导〕大 和中饮 楂 朴 枳 夏 陈 干姜 泽泻 木香 麦芽 砂仁

〔温中〕 理中汤 见一卷中风。

〔去寒〕 温胃饮 白蔻 人参 泽泻 益智 砂仁 浓朴 甘草 干姜 姜黄陈皮

〔开郁〕神香散 丁香 蔻仁

〔酒伤〕 葛花解酲汤 见一卷湿。

〔补阳〕 四维散 人参(四两) 附子 炮姜(各二钱) 乌梅 (五分) 炙草(一钱) 水拌蒸,烘干再研,每服二钱。

〔肾阳〕二神汤 故纸 肉蔻 枣肉 姜汁 加吴萸、 五味 ,名四神汤。

〔温中〕八味 理中丸 理中加茯苓 麦芽 神曲 砂仁

〔痞满〕枳实 消痞丸 枳实 黄连 (各五钱) 浓朴(四钱) 苓 术 姜 草 夏 麦芽(各二钱)

〔痞热〕 生姜 泻心汤 芩 连 参 草 夏 干姜 生姜 大枣

〔补脾〕 异功散 见一卷中风。

〔导滞〕小 承气汤 见一卷温。

〔升阳〕 举元煎 参 (各三钱) 术 草(各一钱) 升麻 (五分) 姜枣 水煎。

〔胆热〕 温胆汤 见一卷温。加 人参 远志 枣仁 熟地 名 十味温胆汤

〔吐酸〕 戊己丸 黄连 吴萸 白芍

〔胁痞〕 黄连泻心汤 黄连酒 炒,水煎服。

〔虚热〕 安胃饮 见本卷脾胃。

〔虚寒〕养中煎 参 苓 姜 草 山药 扁豆

〔虚痞〕 治中汤 参 术 姜 草 青 陈 半 加生姜。

〔思伤〕 归脾汤 见二卷劳瘵。

〔去湿〕 平胃散 见一卷中风,加扁豆、 木通 ,名 加味平胃散

〔湿泻〕 胃苓汤 见一卷中风。

〔胃气〕 调气平胃散 见一卷中风。

〔胃火〕 泻火 散 见一卷火。

〔清胃〕太清饮 知母 石斛 木通(各一钱半) 石膏 (三钱) 麦冬 (二钱)

〔食积〕 消食丸 楂肉 神曲 麦芽 萝卜青皮 陈皮 香附 (各二两) 阿魏 (一两)

〔补元〕 参术膏 人参 白术