饮食症论治
饮以养阳,食以养阴,饮食人所以卫生,而脾胃实生之本也。胃旺则多食不滞,过食不饥。脾运则分五脏,荣润四肢。若生冷戕胃,饥饱戕脾,中气先馁,不宜专事消导。宜 补中益气汤 加 茯苓 、 砂仁 。夫中气即脾胃冲和之元气也。然胃气以下行为顺,脾气以健运为能。胃强脾弱,则消谷而便溏;脾强胃弱,则知饥而纳少。故胃阳虚,饱食辄嗳者,宜温通。如 橘红 、 浓朴 、 益智 、 枳壳 、 半夏曲 、 草蔻 、 苏子 、 谷芽 。若守补则壅,忌炙草、焦 白术 、 炮姜 。 脾阳虚 ,多食不化者,宜香燥。如 砂仁 、 丁香 、 木香 、 白术 、 半夏 、 神曲 、 薏苡 、 橘白 、 鸡内金 ,若腻补则滞,忌 地黄 、 萸肉 等。脾 胃阴虚 ,不饥不食, 口淡无味 者,宜清润以养之。如 沙参 、 扁豆 子、 石斛 、 玉竹 、 当归 、 白芍 、 麻仁 、 粳米 、 大麦 仁。若消导则耗气劫液,忌枳、朴、 楂肉 、 萝卜子 、曲 。伤饮恶饮,伤食恶食,呕而 腹满 ,为胃寒生痰, 和胃二陈煎 。食填太阴,腹闷绞痛,为木郁食厥,急吐之。用 阴阳水 烧 盐汤 探吐,痛定后服 藿香散 。饮食留滞, 脘痞 腹胀 者,为腑气不宣,消导之。 大和中饮 。饮冷吐利,脾元受困者,温其寒。 理中汤 ,或 温胃饮 去黄 。食下气逆,哕呃噎膈者,开其郁。 神香散 加 橘皮 、 竹茹 、 半夏 。食后动怒,胁满而痛者,平肝气。 柴胡 、 枳壳 、 香附 、 青皮 、 山栀子 、生 白芍 。饮酒伤中, 发热 呕泻者,利其湿。 葛花解酲汤 。肝胃不和,脉弦脘痹者,泄木安土。 木瓜 、吴萸、白芍、 金橘 、 益智 、 良姜 、 红枣 、 小麦 。脾肾两衰,虚寒滑脱者,温中补阳。 四维散 加 肉蔻 。但肾阳衰者, 二神丸 。凡嗜热酒者,脘必 瘀血 ,宜 郁金 、 木香 、 丹参 、 当归 、 降真香 。喜冷食者,症多中寒,宜 八味理中丸 。胃虚则呕悸动风,宜 牡蛎 、白芍、 茯神 、 人参 、 枣仁 、炙草、 阿胶 。胃实则痞满 内热 , 枳实消痞丸 、 生姜泻心汤 。 脾虚 则食后反饱, 异功散 去 甘草 ,加砂仁、 谷芽 。脾瘅则 口甜 畏食, 佩兰 叶煎汤。胃上逆则导其浊滞, 豆豉 、 枳实 、 竹茹 、 栝蒌仁 、 橘皮 、 地栗粉 、浓朴、甚则 小承气汤 。脾下陷则升其清阳, 举元煎 。湿伤脾胃,腹肿便难,宜兼升降,则运化宣通。半夏、 砂仁壳 、 茯苓 、橘白、浓朴、 枳实 、草蔻、 煨姜 。若饮食不甘, 口苦 不寐,胆热乘脾者,宜导痰泄热,则土郁舒。 加味温胆汤 去 熟地 ,加 丹皮 、 山栀 、 桑叶 、 生枣 仁。食已 吐酸 ,肝逆犯胃者,宜降火泄浊,则木郁达。 戊己丸 加茯苓、山栀。胁痞者, 黄连泻心汤 。其饮食减少,有脾胃虚热, 安胃饮 ;有中气虚寒, 养中煎 ;有中寒虚痞, 治中汤 ;有 思虑伤脾 , 归脾汤 ;有 脾湿 水泻, 加味平胃散 ,或 胃苓汤 ;有胃气痛逆,调气 平胃汤 。不能食而瘦,多脾虚,宜 山药 、茯苓、白术、炙草、 当归 、白芍、 人参 、 鸡内金 、砂仁、 陈皮 、 莲子 、 黄米 屑调服。善食而瘦,多 胃火 , 泻黄散 ,或用 太清饮 去 木通 ,加 生地 、白芍。
一切食滞成积, 消食丸 。凡旦昼阳盛,谷气易消,食可饱;暮则阴盛,谷气难化,食宜少。夏暑秋凉,晚餐尤宜简泊,则脾不困胃不滞矣。
〔消导〕大 和中饮 楂 朴 枳 夏 陈 干姜 泽泻 木香 麦芽 砂仁
〔温中〕 理中汤 见一卷中风。
〔去寒〕 温胃饮 白蔻 人参 泽泻 益智 砂仁 浓朴 甘草 干姜 姜黄 黄 陈皮
〔开郁〕神香散 丁香 蔻仁
〔酒伤〕 葛花解酲汤 见一卷湿。
〔补阳〕 四维散 人参(四两) 附子 炮姜(各二钱) 乌梅 (五分) 炙草(一钱) 水拌蒸,烘干再研,每服二钱。
〔肾阳〕二神汤 故纸 肉蔻 枣肉 姜汁 加吴萸、 五味 ,名四神汤。
〔痞满〕枳实 消痞丸 枳实 黄连 (各五钱) 浓朴(四钱) 苓 术 姜 草 夏 麦芽(各二钱)
〔痞热〕 生姜 泻心汤 芩 连 参 草 夏 干姜 生姜 大枣
〔补脾〕 异功散 见一卷中风。
〔导滞〕小 承气汤 见一卷温。
〔升阳〕 举元煎 参 (各三钱) 术 草(各一钱) 升麻 (五分) 姜枣 水煎。
〔胆热〕 温胆汤 见一卷温。加 人参 远志 枣仁 熟地 名 十味温胆汤 。
〔虚热〕 安胃饮 见本卷脾胃。
〔虚痞〕 治中汤 参 术 姜 草 青 陈 半 加生姜。
〔思伤〕 归脾汤 见二卷劳瘵。
〔去湿〕 平胃散 见一卷中风,加扁豆、 木通 ,名 加味平胃散 。
〔湿泻〕 胃苓汤 见一卷中风。
〔胃气〕 调气平胃散 见一卷中风。
〔胃火〕 泻火 散 见一卷火。
〔清胃〕太清饮 知母 石斛 木通(各一钱半) 石膏 (三钱) 麦冬 (二钱)
〔食积〕 消食丸 楂肉 神曲 麦芽 萝卜 子 青皮 陈皮 香附 (各二两) 阿魏 (一两)
〔补元〕 参术膏 人参 白术